皮膚感染可有以下多種類型:
1.壞疽深膿皰病
又稱壞疽性臁瘡,常見于白血病、嚴重燒傷、三系細胞減少、癌癥晚期或某些嚴重的消耗性疾病患者。臨床特點為成群的水皰,周圍繞有紫紅色紅暈,水皰內容迅速變成出血性,破后形成圓形潰瘍,中心有黑色壞死性痂皮。損害主要發生于四肢、臀部。可引起綠膿桿菌敗血癥、蜂窩織炎,并可見有斑丘疹、斑塊和結痂。病情嚴重者可伴有體溫不升、口渴、腹脹、幻覺和暈厥。水皰內可查出革蘭陽性桿菌,血培養有綠膿桿菌。
2.綠甲綜合征
感染局限于指端,臨床特點為指甲剝離。甲剝離區呈淡綠色,如患者接觸水可發生甲溝炎。
3.外耳道炎
綠膿桿菌感染局限于外耳道,約占外耳道炎70%,表現為外耳道腫脹、浸漬和疼痛。
4.銅綠假單胞菌趾蹼感染
感染的特征是趾蹼部位界限清楚的浸漬,有時被染成綠色,在伍氏燈下呈現綠色熒光。局部炎癥加重可有膿液或漿液分泌物滲出,伴有周圍組織紅斑水腫,也可繼發念珠菌感染。
5.銅綠假單胞菌性毛囊炎
皮膚上發生毛囊性丘疹、水皰、膿皰,系因在綠膿桿菌污染的水中水浴而患病,又稱浴池毛囊炎。自覺瘙癢,可伴有不同程度的低熱、乏力、頭痛、肌痛、嗜睡及胃腸道癥狀,病程約7天。
6.銅綠假單胞菌龜頭炎
常由于局部應用糖皮質激素、抗生素和抗真菌劑引起寄生的銅綠假單胞菌繁殖而致病。臨床表現為龜頭發生深在的糜爛、滲出,自覺疼痛,通常無全身癥狀。
7.耳郭軟骨膜炎
耳部皮膚外傷,如手術、耳針等傷及軟骨膜感染綠膿桿菌所致。初起嚴重疼痛,伴有全身發熱,局部紅腫,加重時可形成膿腫。由于積膿壓迫,可導致軟骨缺血性壞死,形成耳部畸形。