1、腦心綜合征的臨床表現—中樞性心律失常
必須在腦卒中時發生。而心瓣膜和心肌無器質性病史，且在CVD發生前亦無心律失常。此外尚需和CVD急性期繼發的感染、水電解質紊亂所致的心臟病及ECG異常相區別。后者在上述各點得到糾正后心臟疾病可恢復正常。
2、腦心綜合征的臨床表現—心律失常的種類
經ECG監護及Holter、ECG檢查特別在SAH后48小時Htolter、ECG觀察發生心律失常者占91%，其中危及生命的室性或室上性心動過速、室顫是猝死的主要原因之一，其中Q-T間期延長綜合征極為重要，正常時為0.4～0.43s；國外文獻報道在致命性扭轉型室速（Tdp）時Q-T的延長是發生Tdp最大的危險因素，故ECG監測對早期發現至關重要。需要除外低鉀、鈣、鎂而繼發者，但常為誘因，糾正后即可消失。
3、腦心綜合征的臨床表現—ECG異常的出現與持續時間
ECG異常出現的時間為發病后12小時到2天者占80%～90%，以后為急性期的波形異常，波形異常持續1～2周，長者可達4周。而心律失常則多半在2～7天內消失。急性期后仍有心律失常者則多數考慮為心源性引起。
4、腦心綜合征的臨床表現—ECG異常和病情程度的關系
重癥病例ECG異常者多但ECG變化和病情程度并非完全一致，有的病例ECG改善但癥狀加重，下列情況要加以注意：①嚴重竇性心動過緩或過速、室性心律失常、傳導阻滯異常Q波是預后不良因素；②明顯Q-T延長需要警惕Tdp的危險性；③ST-T波的變化特別是ST段抬高則死亡者多；④心動過速及P波增高多見于高熱腦室、腦干出血或中樞性肺水腫。
5、腦心綜合征的臨床表現—腦病灶部位和ECG異常的關系
動物實驗和臨床觀察二者間有一定關系，但資料較少：①大腦半球卒中時室性房性期前收縮及房顫較腦干卒中者多；②左額葉血腫多伴發Q-T間期延長和T波異常；③顳頂葉血腫伴發竇性心動過緩及室性期前收縮多見；④丘腦及基底節出血竇性心動過緩更常見；⑤腦干出血則多發生陣發性房顫或房性期前收縮；⑥刺激大鼠左島葉皮層咀側致心動過速，刺激尾側致心動過緩延長刺激時間則可誘發房室或室內傳導阻滯；⑦行MCA阻塞(McAo)手術衰老鼠組61%死亡，其交感神經活動增加顯著，Q-T間期延長最顯著，是致死性心律的前奏；⑧患頸動脈疾病患者中約40%存在無癥狀性冠心病，并隨年齡增加而增多，故此類患者在急性CVD時更易致ECG異常。