1、全身性表現
多種多樣，80%以上有發熱，熱型多樣高熱、低熱間歇或持續發熱。均有不同程度食欲不振、乏力和體重下降。
2、皮膚黏膜癥狀
70%～80%狼瘡患兒有皮膚黏膜損害，典型的蝶形紅斑僅見于50%病例，皮疹位于兩頰和鼻梁為鮮紅色邊緣清晰，呈輕度水腫性紅斑可見毛細血管擴張和鱗屑。炎癥重時可見水皰、痂皮。紅斑消退后一般無瘢痕，無色素沉著。
3、其他皮膚黏膜癥狀
小兒盤狀紅斑較成人少，可見出血疹斑疹、網狀青斑、蕁麻疹、紫癜、口腔潰瘍、鼻黏膜潰瘍患兒日光照射后皮損加重或出現新的皮疹。約10%～20%病兒始終無皮疹表現。
4、肌肉骨骼癥狀
約70%～90%病兒有關節、肌肉癥狀如關節炎關節痛，約1/3患兒伴有肌痛關節炎既可呈游走性，也可呈持續性，很少見關節破壞和畸形。
5、心血管癥狀
可見心包炎、心肌炎、全心炎及各種小血管炎，雷諾現象在兒科少見。近年已開始注意有病兒發生冠狀動脈炎及心肌梗死的病例。
6、漿膜炎
30%患兒出現多漿膜炎，如無菌性胸膜炎、腹膜炎、急性狼瘡性肺炎及肺出血。上述病變可表現為急性發熱、呼吸困難、咳嗽、胸痛、胸腔積液；腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、腹水癥，若發生腸道壞死、穿孔需外科治療；嚴重肺出血可迅速死亡。
7、血液系統癥狀
多有不同程度貧血，50%患兒外周血白細胞數減少，15%～30%患兒血小板減少，少數病兒以血小板減少為首發癥狀。
8、神經系統癥狀
狼瘡腦炎是SLE嚴重的并發癥，相對發生率約30%(20%～50%)有5%患兒以神經系統癥狀為首發癥狀，表現為彌漫性腦功能障礙(意識、定向障礙，智能、記憶力下降，精神異常等)或局限性腦功能障礙，如癲癇腦血管意外偏癱、失語。周圍神經病變少見表現為多發性周圍神經炎。
9、其他癥狀
有肝臟腫大(75%)、肝功異常、脾腫大(25%)。淺表淋巴結腫大(約50%)。可出現鞏膜炎、虹膜炎、視網膜炎等眼部癥狀。