（1）急性期：眼瞼水腫，結膜充血水腫，48h內出現濾泡和結膜下出血。偽膜（有時真膜）形成后能導致扁平瘢痕、瞼球粘連。
（2）角膜病變：發病數天后，角膜可出現彌散的斑點狀上皮損害，并于發病7－10d后融合成較大的、粗糙的上皮浸潤。2周后發展為局部的上皮下侵潤，主要散布于中央角膜，角膜敏感性正常。發病3－4周后，上皮下侵潤加劇，形態大小基本一致，數個至數十個不等。上皮下浸潤由遲發性過敏反應引起。原發癥狀消退后，角膜渾濁數月后可消失。
（3）結膜炎癥：最長持續3－4周。
（4）全身表現：常出現耳前淋巴結腫大和壓痛，且眼部開始受累側較為明顯。兒童可有全身癥狀，如發熱、咽痛、中耳炎、腹瀉等。