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    發布時間:2023-06-20 19:18 原文鏈接: 概述小兒煙酸缺乏病的發病機制

      尼克酸或尼克酰胺又名煙酸或煙酰胺,尼克酸是兩個輔酶即煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(輔酶Ⅰ、NAD)和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(輔酶Ⅱ、NADP)的前體。尼克酸被組織吸收后,組成細胞內重要的輔酶NAD和NADP,二者參與體內很多氧化還原反應,包括葡萄糖酵解,丙酮酸鹽代謝,戊糖的生物合成和脂肪、氨基酸、蛋白質及嘌呤的代謝。煙酸大量服用具有降低血膽固醇、三酰甘油及β-脂蛋白濃度和擴張血管的作用。

      主要病變表現在皮膚、消化道和神經系統。真皮淺層膠質發生水腫和病變,乳頭狀血管擴張充血,血管周圍有淋巴細胞浸潤、表皮層過度角化,隨后發生萎縮。皮膚出現紅斑,滲液,可形成皰疹及大皰,以后結痂,萎縮及著色。嚴重時皮疹彌漫全身,皮脂腺及毛囊枯萎。消化道表現為口內及舌黏膜紅腫、充血,久病則舌刺萎縮。常伴繼發感染,形成潰瘍。結腸腸壁增厚、發炎,有小片狀假膜形成。其后腸黏膜萎縮,腸腺減少。肝內可見脂肪浸潤。神經系統的病變包括脫髓鞘和神經節細胞變性。脊髓的側索與后索亦可出現脫髓鞘。

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