約50%的患者有前驅癥狀,如發熱、全身無力、咳嗽、流鼻涕、咽痛、胸痛、肌肉疼痛、關節痛等,前驅癥狀可持續1~14天。繼前驅癥狀之后,可突然出現皮膚黏膜改。
皮損開始呈紫紅色斑片狀,以后即由紫紅色變為暗紫色,或發展成紫色帶,水皰擴大融合呈對稱分布,以肢體伸側面、手背和足背最常受累,很少發生于軀干。然而當肢體皮損廣泛出現時,軀干部也可見有不同程度的皮損,手掌和腳底也可出現紅斑。口腔黏膜常出現皮損,開始為水皰,以后可出現頰黏膜、齒齦舌黏膜糜爛和口唇結痂。新的皮損可以成批出現不斷累及新的部位皮損的活動期一般不超過2周,活動期后原來變成褐色的皮膚,持續數月后即消失,不遺留任何痕跡。
靶樣皮疹為本病的特征性改變,但并非每個病例均可見到,其特點為紅斑皮疹顏色向心性變淺,一般皮疹周圍呈鮮紅色向內為蒼白帶,中心呈紫色,可能有水皰。
成片紅斑系幾組皮損融合而成,有時可融合成多環形。“次要型”常出現輕度水皰,而“主要型”多出現明顯水皰且常融合成大皰。“主要型”皮損的程度和分布變異性甚大,有些病例可見到單純皰疹樣皮疹感染后殘留的結痂,其部位為面頰、口唇或會陰部,這些病例都由單純皰疹病毒感染而誘發。
“主要型”的最典型特征為口和眼出現嚴重炎癥患者感到口內燒灼感口腔黏膜出現水皰水皰可很快破裂形成紅色潰瘍面,并伴有嚴重口腔內疼痛,不久潰瘍面即覆蓋上一層灰色膜這些病變也可擴散到喉、咽部黏膜,甚至累及氣管、支氣管眼部改變表現為眼痛,出現雙側結膜炎,并見有小水皰,眼瞼腫脹眼內有膿性分泌物,使上下眼瞼黏合在一起。個別病例也可出現虹膜炎或全眼炎。
鼻和陰道黏膜也可受累,會陰和外生殖器的皮膚可出現糜爛。
并發癥:
可有咯血、呼吸困難、惡心嘔吐、嘔血、腹痛、腹瀉、血尿排尿障礙等,此外尚可出現意識障礙抽風等中樞神經系統癥狀,有時還可出現心肌炎、淋巴結腫大等。