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    發布時間:2019-07-20 22:58 原文鏈接: 檢測核糖體P蛋白的臨床意義

     P蛋白抗體是SLE的高度特異性血清學標志,在其他自身免疫性疾病和瘧疾、麻風等感染性疾病中都未檢測到。值得強調的是,某些其他抗核抗體(ANA)陰性的SLE患者體內可檢測出P蛋白抗體陽性。

        隨機檢測SLE患者有10%一20%P抗體陽性,日本及馬來西亞的中國人陽性率更高。有研究報道,P抗體與伴有精神癥狀的中樞神經系統損害型SLE相關(18/20例),而非中樞神經系統損害型SLE即伴發關節炎、肌炎、皮疹、淋巴結炎的患者未查及P抗體,且P抗體與抗dsDNA抗體不相關。

     

        P抗體與狼瘡性中樞神經系統損害高度相關,特別是伴發精神病和嚴重抑郁癥者。有報道檢測3 269例SLE患者,發現伴發嚴重抑郁癥、精神病者的P抗體陽性率分別為88%(8例)和45%(29例),伴有其他精神癥狀者(45例)僅9%陽性。但要強調的是至少有50%的抗P抗體陽性的SLE患者無精神癥狀。P抗體的效價隨病情波動,如發作前、發作期P抗體的效價隨治療和精神癥狀的臨床緩解而下降。

     

        其他與P抗體相關的疾病有:圓形皮疹、光過敏、口腔潰瘍和慢性活動性肝炎等多系統疾病。不同種族的SLE患者抗P抗體陽性率不同,馬來西亞的中國人38%、英國人13%、加勒比非洲人20%。伴有腦炎和精神失常的SLE患者,P抗體敏感性為56%-90%。P抗體是否參與致病以及引起臨床癥狀的可能機制,目前仍未得到安全闡明。


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