權威專訪！“陽過”何時可以返崗？

　　當下，各地復工復產已箭在弦上，這段日子，不少新冠病毒陽性感染者居家治療后逐漸康復。但“陽過”們實在擔心：家里的被子床單會不會藏匿病毒再次感染？“陽過”的家里該如何消殺才算“陽康”？何時返崗才不會造成新的感染？

　　記者專訪了北京地壇醫院院感管理處處長盧聯合，北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾。

　　請收下這份“陽康”指南

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　　新冠病毒的殘留“喜好”

　　不少“陽過”經歷了7天左右的“居家抗疫”目前已逐漸康復。感染期間的衣物、生活用品上是否還有病毒殘留？是否會造成二次感染？北京地壇醫院院感管理處處長盧聯合表示，“陽過”居家康復后被家中物品感染的風險很小。這跟病毒特性相關：

　　 1、新冠病毒通過呼吸道傳播，接觸物體表面傳播的可能性很小，不是主要傳播途徑。新冠病毒在光滑的物體表面，比如金屬表面、硬質桌面表面，它的存活時間很有限。

　　 2、病毒需在人體內存活。研究顯示，病毒離開人體，在常溫、干燥、硬質表面，2~3個小時就會失去活性，也就不再具有傳染性。

　　 3、新冠病毒不怕冷，怕熱。常規實驗室里，56℃的溫度下30分鐘就失去活性了。洗澡水大概50℃左右30分鐘肯定失活了，溫度越高越有效，理論上90℃高溫下僅1分鐘就能殺死病毒。

　　4、痰液是病毒的“溫床”。因為痰液能保持一定的溫度和濕度，病毒在其中，特別是冬天低溫時，如果還在有水的環境下，那么存活十幾天也都有可能。

“陽康“居家消殺指南

　　不少“陽過”康復后希望從里到外在家進行一次“終末消毒”。北京地壇醫院院感管理處處長盧聯合表示，醫院里所謂的“終末消毒”是因為有大量病毒交叉感染，并且需要避免來醫院的免疫缺陷患者感染。僅在特殊部位需要消毒，比如馬桶、冰箱。家庭做好日常清潔就可以，不需要終末消毒。“陽過”可根據以下材質分類清潔：

　　1、重點部位一：冰箱——酒精濕巾或含氯消毒液擦拭

　　家庭里最有可能殘存新冠病毒的位置是冰箱。冷藏室4-5℃，冷凍室-18℃，都非常適宜病毒存活。極端假設，一位陽性感染者打開冰箱的同時打噴嚏或咳嗽，將痰液噴到冰箱內，冰箱可能因此沾染病毒。專家建議，“陽過”康復后，可拔掉冰箱電源，用含有酒精的濕巾把冰箱擦拭一遍。冰箱內的沒有密閉包裝的食物加熱后再食用，可消除病毒。

　　2、重點部位二：馬桶——酒精濕巾或含氯消毒液擦拭

　　家庭里洗手池、馬桶可能殘存感染者患病期間的呼吸道分泌物，“陽過”康復后可使用酒精濕巾或含氯消毒液擦拭進行消毒。

　　3、桌面、柜子等硬質表面——酒精濕巾或含氯消毒液擦拭

　　病毒在硬質物表的存活時間有限，用含酒精或含氯消毒液擦拭就可以了。同時注意開窗通風。特別提醒：千萬不要用含酒精噴霧，酒精在空氣中一見火容易爆燃。

　　4、衣物、床單被褥等棉質物品——晾曬、加溫病毒均可失去活性。

　　棉質物品可在洗衣機中正常清洗，洗滌去污的同時也能去掉病原體。把被子拿到太陽底下曬一曬即可。如有加溫消毒功能的洗衣機，理論上56℃ 的溫度下30分鐘病毒就會失活。

　　5、居家消毒應以清潔為主，消毒為輔。

　　居家優先使用陽光暴曬、熱力等物理消毒方法。要做好通風換氣，建議每天通風2-3次，每次不少于30分鐘。居家消毒應以清潔為主，化學品消毒為輔。

“陽康”返崗指南

　　隨著“陽過”們逐漸康復，北京復工復產也按下了“快進鍵”。根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版），患者康復出院的標準為：一是體溫恢復正常3天以上；二是呼吸道癥狀明顯好轉；三是肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善；四是連續兩次核酸檢測陰性，Ct值均≥35。

　　如今，很多無癥狀感染者和輕癥患者選擇居家康復，退熱后多久可以返崗不會造成病毒傳染？“陽康”與人接觸該注意些什么？北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾表示：

　　返崗參考1：青壯年發病7天后核酸逐漸轉陰，傳染性較低。

　　發病3天后青壯年體溫逐漸恢復正常，但咳嗽、咽痛仍然嚴重。從臨床來看，發病7天后大部分輕癥患者核酸開始轉陰，病毒量也很低，基本不具傳染性。

　　返崗參考2：體溫恢復正常后，再休息3天。

　　一般情況下，體溫正常后再過3天，可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的癥狀明顯緩解。當你體感嗓子疼和咳嗽不再影響睡眠時，就說明身體基本恢復，適合返崗！

　　返崗提示：“陽康”返崗建議堅持佩戴口罩，不降低防控標準。

　　目前正處于冬季呼吸道感染病高發期。除了新冠還有其他傳染病。強烈建議，新冠康復后仍然做好呼吸道防護，不要降低防控標準。返崗后，在人多密閉的公共場所堅持戴口罩，注意手衛生，咳嗽、噴嚏等禮儀。在食堂不要面對面就餐。

　　返崗期待：“陽康”半年內“重陽”的可能極低，體內將維持較高抗體水平。

　　一般年輕人半年內，不太可能二次感染新冠病毒。尤其在感染后的3~6個月，體內抗體都維持在一個很高的水平，對于小幅度的病毒變異都有交叉保護作用。李侗曾建議，半年后再接種一劑疫苗加強免疫，會獲得更高的防護水平。