正常人尿中無紅細胞或偶見紅細胞。若尿液外觀顏色正常,僅在鏡檢時發現紅細胞計數增多,稱為鏡下血尿(microscopic hematuria)。一般認為,鏡下血尿不伴有泌尿系統局部和全身癥狀時稱為無癥狀血尿(asymptomatic microscopic hematuria)。
由于紅細胞在低滲尿中較快被破壞、溶解。因此,強調留取新鮮尿液做鏡檢,如尿試紙檢查潛血陽性,必須做尿沉渣鏡檢,才能明確是否存在真性血尿。 對無癥狀血尿的發病率文獻報道不一,與研究人群的性別、年齡、隨訪數量及每個被研究者篩查次數有關,高危人群的檢出率高于一般人群。Woolhandler等回顧分析了五項研
究,樣本量最少 1000人,最多 95200人,無癥狀血尿的患病率波動于0.19%~16.1%。 Britton 等分別在兩個地區對 60歲以上男性人群進行膀胱癌的志愿篩查,結果發現,無癥狀血尿的患病率分別為13% 和20.1%。在一項以青年男性為對象的前瞻性研究中,進行一次篩查時,無癥狀血尿的檢出率為39%,在以后的隨訪中,對該人群進行兩次以上的檢查后發現,無癥狀血尿的檢出率為16%,提示部分無癥狀血尿可能為一過性的。另有個別研究認為,女性人群無癥狀血尿的患病率高于男性人群。[1]
文獻中關于無癥狀血尿的病因、診斷和評估方法尚無統一意見,臨床醫生應該對無癥性血尿給予足夠重視,根據病史和體檢決定是否及何時進行篩檢或進行全面評估檢查。血尿