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    發布時間:2022-06-20 15:58 原文鏈接: 手術治療治療缺血性壞死

      根據病變分期不同采用不同方法。

      ①股骨頭鉆孔及植骨術:適用于Ⅱ期,通過股骨頭壞死區減壓,有利于重建股骨頭血運,術后病人盡早開始用下肢持續被動訓練器練習髖關節活動,離床活動時應扶雙拐,術側至少半年避免負重。

      ②經轉子間旋轉截骨術:適用于Ⅱ期,通過改變股骨頭的負重面,使股骨頭的正常軟骨承受應力,緩解癥狀,改善功能。

      ③多條血管束或帶血供髂骨移植術:適用于Ⅱ、Ⅲ期,清除股骨頭缺血壞死區病灶,采用帶旋髂深血管髂骨、縫匠肌髂骨瓣等方法充填壞死區,以改善股骨頭的血供,促使塌陷的股骨頭盡可能恢復原來的形狀,從而使髖關節功能得到一定程度的改善。

      ④人工關節置換術:適用于Ⅲ、Ⅳ期,又分為人工股骨頭置換和全髖關節置換術,可以消除疼痛,改善甚至完全恢復功能。

      ⑤髖關節融合術:多用于長時間站立、經常走動的工作,以及不適合做其他手術的病人,常使關節活動完全喪失,并且術后不愈合或延遲愈合的機會較多,故應非常慎重。

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