我專家發現抗艾藥警戒值“中外有別”

　　北京協和醫院感染內科李太生等研究發現，一線抗艾藥奈韋拉平警戒值“中外有別”。這一論著發表在《艾滋病雜志》，為修訂我國艾滋病診治指南提供了重要依據。

　　奈韋拉平是非核苷類抗逆轉錄病毒藥物，其抗病毒作用較好，耐藥風險相對不高，長期使用對骨髓造血、脂肪分布及肝腎功能的影響極小，亦無神經系統副作用，有很高的性價比，一直作為我國艾滋病抗病毒治療的兩個最主要一線配伍方案中的“固定搭檔”。

　　既往臨床報道，該藥在HIV感染者早期使用時，易引發肝毒性反應，因此，歐美國家將男性HIV感染者使用該藥的警戒CD4值定在400個/微升，女性為 250個/微升，我國的艾滋病診治指南也一直沿用歐美標準。國外研究提示，健康黃種人的CD4細胞計數本身就低于白種人，不同數量的CD4細胞在不同人種身上可發揮同樣的生理作用。這就提示我們將國外研究結果引入我國時不可照搬，需關注國人特點。

　　據悉，由于奈韋拉平目前仍為我國艾滋病抗病毒治療的兩個最主要一線配伍方案中的“固定搭檔”，因而這一發現是對一線聯合配伍方案的進一步優化。