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    發布時間:2022-06-28 13:25 原文鏈接: 慢性縮窄性心包炎的診斷和治療介紹

      一、診斷

      頸靜脈怒張、壓力增高、奇脈、肝大、腹水。結合心電圖和X線上的心包鈣化陰影多可確診,必要時行心導管檢查。

      二、鑒別診斷

      1.肝硬化

      二者均可引起肝大、腹水和肝功能異常。但頸靜脈怒張、靜脈壓增高、奇脈、心包鈣化等典型特征提示為縮窄性心包炎。

      2.嚴重充血性心力衰竭

      典型的心臟病史,心臟增大、雜音及利尿后靜脈壓下降。

      3.心肌病

      因有奇脈、靜脈壓增高等特點,與縮窄性心包炎鑒別相當困難。通過心血管造影和超聲心動圖觀察左室充盈情況,有助于二者鑒別。

      三、治療

      應盡快采取手術治療,以解除心包對心肌的束縛,術后多數病人預后良好。但由于縮窄心包長時間壓迫心肌,使心肌萎縮、功能減退,即便手術切除心包,有時心臟功能恢復也受影響。術后可能出現心力衰竭,應加以預防,必要時服用強心、利尿藥物治療。若不能進行手術治療,病情將進行性加重,最后因惡病質、衰竭死亡。

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