檢查
甲狀腺功能取決于纖維化甲狀腺組織的程度,大多數病人的甲狀腺功能正常,甲狀腺功能的實驗室檢查在正常范圍,但大約有三分之一的病人可能會出現甲減,偶有病人出現甲亢,ESR增高,但白細胞沒有增高,抗甲狀腺抗體的檢出率為67%,甲狀腺組織可見嗜酸性粒細胞或嗜酸性顆粒。
1.CT掃描和MRICT掃描可發現纖維化的甲狀腺組織,MRI可在T1加權像(T1weightedimages,T1WI)和T2WI發現病變的甲狀腺組織,動態MRI也可發現炎癥細胞浸潤和纖維化并存的病變。
2.131I掃描病變的甲狀腺組織為無攝取功能的冷結節。
3.B超檢查顯示同質性低回聲,甲狀腺組織與鄰近組織結構的界限消失。
4.正電子發射計算機顯像檢查如疑有其他器官的纖維化時,用18-氟-脫氧葡萄糖(Fluorine-18-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)進行正電子發射計算機顯像(positronemissiontomography,PET)檢查,可發現因淋巴細胞,漿細胞浸潤的活動性炎癥而導致代謝活性增強的腹部包塊或甲狀腺包塊。
鑒別診斷
1.甲狀腺癌甲狀腺癌壓迫癥狀出現較晚,并且和癌腫大小有關,常有頸部淋巴結腫大,但最后仍需病理檢查后才能明確診斷。
2.亞急性甲狀腺炎病變常為雙側性,甲狀腺明顯觸痛,壓痛,腺外組織無粘連,且能自愈,均與本病不同。
3.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎只限于甲狀腺腫大,不向周圍組織侵犯,有甲狀腺功能減退的趨勢,TGAb,TMAb常呈陽性,可與本病鑒別。