感染HPV一定會得宮頸癌嗎？

近年來，HPV疫苗日益被女性朋友們關注，那么不禁會問打了疫苗就不會得宮頸癌了嗎？或者感染了HPV就一定會得宮頸癌嗎？常常有檢查時發現自己HPV檢查結果陽性的朋友，大驚失色，擔心自己一定會得宮頸癌，今天我們就來聊一聊:感染HPV一定會得宮頸癌嗎？

答案是否定的，因為感染HPV和宮頸癌之間并不是必然的關系。

首先，宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，原位癌高發年齡為30～35歲，浸潤癌為45～55歲，近年來其發病有年輕化的趨勢。而我們認識下與宮頸癌密切相關的人乳頭瘤病毒（HPV），HPV是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒[1]，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖，表現為尋常疣、生殖器疣（尖銳濕疣）等癥狀。

目前已分離出130多種，不同的型別引起不同的臨床表現，根據侵犯的組織部位不同可分為：

（1）皮膚低危型

（2）皮膚高危型

（3）黏膜低危型

（4）黏膜高危型。

大部分宮頸癌的感染類型是黏膜高危型中HPV16與18，所以如果不是這兩種類型，那么發展成宮頸癌的幾率就會小一些。同時是否發展成宮頸癌，還與HPV感染的時間長短有關，只有極少數的HPV長時間持續感染才會最終發展成宮頸癌[2],所以感染HPV不一定得宮頸癌。

國際上目前已經有預防性的四價疫苗（HPV6，11，16，18）等可以預防這四種病毒類型感染[2]，因為大部分宮頸癌的感染類型是16，18型，所以可以減少大部分的宮頸癌，有些科研也表明對其他型別有一定的保護力，但對于已經感染的人預防疫苗沒有作用。

目前的科研已經表明：宮頸的高危型HPV持續性感染可以引起宮頸癌，所以如何清除宮頸的感染，及早防治宮頸癌的發生是非常重要的。現行的宮頸癌的預防的手段是早期發現癌前病變，方法有：陰道窺器肉眼觀察、宮頸刮片（TCT）、陰道鏡（必要時活檢病理）、HPVDNA檢測等。這些方法可查出宮頸癌前病變，以便于早期采取治療辦法。

【參考文獻】

[1] deOliveira CM, Fregnani J, Villa LL. HPV Vaccine: Updates andHighlights [J]. Acta cytologica, 2019, 63(2): 159-68.

[2] HeraclioSA, de Souza ASR, Silveira RK, et al. Anal prevalence of HPV in womenwith pre-malignant lesion or cancer in the cervix and anal canalsimultaneously: cross-sectional study [J]. International journal ofgynaecology and obstetrics: the official organ of the InternationalFederation of Gynaecology and Obstetrics, 2019, 147(2): 225-32.