一、急性腸套疊臨床路徑標準住院流程
（一）適用對象。
第一診斷為急性腸套疊（灌腸復位失敗）（ICD-10：K56.1）
行腸套疊手術復位(ICD-9-CM-3:46.80-46.82)
（二）診斷依據。
根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《臨床技術操作規范-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民軍醫出版社）
1.病史：陣發性哭鬧或伴有嘔吐、果醬樣便。
2.體征：腹部包塊。
3.輔助檢查：B超提示"同心圓"陰影；鋇灌腸見"杯口狀"陰影。
具備2條以上可確診。
（三）治療方案的選擇。
根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《臨床技術操作規范-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民軍醫出版社）
明確診斷急性腸套疊（灌腸復位失敗）者，并征得患者及家屬的同意，可以行腸套疊手術復位或腸切除術（限于腸壞死，異常病變者）。
（四）標準住院日為≤8天。
（五）進入路徑標準。
1.第一診斷必須符合ICD-10：K56.1急性腸套疊（灌腸復位失敗）疾病編碼。
2.當患者同時具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑實施時，可以進入路徑。
（六）術前準備2-4小時。
1.必需的檢查項目：
（1）血常規、尿常規、大便常規；
（2）肝腎功能、電解質、血氣分析、血型、凝血功能、感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）。
2.根據患者病情可選擇檢查項目：胸片、腹立位片、心電圖等。
3.必要時術前配血。
4.補充水、電解質，維持內環境穩定。
（七）預防性抗菌藥物選擇與使用時機。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》（衛醫發〔2004〕285號）執行，并結合患者病情合理使用抗菌藥物。
（八）手術日為入院0-1天。
1.麻醉方式：靜脈+氣管插管全身麻醉。
2.術中用藥：維持生命體征藥物及麻醉用藥。
3.手術方式：行腸套疊手術復位或腸切除術（限于腸壞死，異常病變者）。
4.輸血：必要時。
（九）術后住院恢復8天。
1.必須復查的檢查項目（根據當時病兒情況而定）：血常規、血氣分析、電解質、肝腎功能。
2.術后用藥：抗菌治療，按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》（衛醫發〔2004〕285號）執行，根據患兒病情合理使用抗菌藥物。
（十）出院標準。
1.一般情況良好。
2.進食良好、無腹脹、大便正常。
3.傷口愈合良好。
（十一）變異及原因分析。
1.患兒術前病情存在差異（如腸穿孔、腸壞死、酸中毒、休克、腸切除等），需要給予相應的診療，導致住院時間和費用產生差異。
2.圍手術期并發癥等造成住院時間延長和費用增加。
二、急性腸套疊臨床路徑表單
適用對象：第一診斷為急性腸套疊（灌腸復位失敗）（ICD-10：K56.1）
行腸套疊手術復位(ICD-9-CM-3:46.80-46.82)
患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日：≤8天