主要是由于上呼吸道感染、咽淋巴組織肥大、下鼻甲后端肥大或后鼻孔息肉、鼻咽部良性或惡性腫瘤，造成咽鼓管阻塞。
咽鼓管阻塞后，鼓室內原有的空氣被黏膜吸收形成負壓，造成鼓膜內陷。鼓室負壓使黏膜的毛細血管擴張，有液體滲出，形成鼓室積液。
