1.乳汁的淤積,是導致乳腺炎的重要因素,這是因為乳汁淤積有利于入侵細菌的生長繁殖,進而導致乳腺炎的發生。而引起乳汁淤積的原因有:
①乳頭過小或內陷,妨礙哺乳,孕婦產前未能及時矯正乳頭內陷,嬰兒吸乳時困難而致。
②乳汁過多,排空不完全,產婦沒有及時將乳房內多余乳汁排空,進而引起乳汁淤積。
③乳管不通,乳管本身伴有炎癥,腫瘤及外在壓迫,胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管,進而導致乳汁淤積的發生。
2.感染,其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見,細菌感染引起的乳腺炎主要有這幾種情況:
①當乳頭內陷時,嬰兒吸乳困難,易造成乳頭周圍的破損,使得細菌沿淋巴管入侵造成感染。
②如果嬰兒經常含乳頭而睡,也可使嬰兒口腔內炎癥直接侵入蔓延至乳管,繼而擴散至乳腺間質引起化膿性感染。
③免疫力下降:產后機體全身及局部免疫力下降也為感染創造了條件,乳頭部潮濕與溫度的升高,更易造成細菌的感染,免疫力良好者,病變可以停留在輕度炎癥或蜂窩織炎期,可以自行吸收。免疫力差者,易致感染擴散,形成膿腫,甚至膿毒血癥。
④常不能使乳汁得以充分排空,以致乳汁郁積,為細菌的繁殖創造條件。
3.細菌的逆行感染,在乳頭破裂、乳頭畸形或乳頭外傷的情況下,細菌可從乳頭逆行進入乳房而擴散至乳腺實質。