1.隨訪觀察
適用于病程緩慢、積液少、張力小、長期不增長而無明顯癥狀者。嬰兒型鞘膜積液常在2歲前自行消失，不急于進行治療。因全身疾病引起的積液，當全身疾病痊愈后，積液可逐漸被吸收。
2.穿刺抽液，注射硬化劑治療
單純穿刺抽液易復發，抽液后向鞘膜腔內注射硬化劑，必須排除鞘膜腔與腹腔相通。因其具有局部形成硬塊、繼發感染等并發癥，應用尚有爭議。
3.手術治療
（1）鞘膜翻轉術 臨床最為常用，操作簡便，手術效果好。
（2）鞘膜囊腫切除術 主要應用于精索鞘膜囊腫。
（3）交通性鞘膜積液 于內環口處高位結扎并切斷未閉合的鞘狀突，行鞘膜翻轉。