急性心臟壓塞時典型征象為Beck三聯征：動脈壓下降、靜脈壓上升和心音遙遠。在亞急性心臟壓塞時，則表現為另一三聯征：心包積液、奇脈與頸靜脈怒張。
（1）脈搏細弱可觸及奇脈；血壓極低者，可觸不到奇脈。亞急性心臟壓塞患者中奇脈發生率為77%。但應與梗阻性肺部疾病、縮窄性心包炎、限制型心肌病和肺栓塞鑒別。
（2）動脈壓下降尤其是收縮壓下降，是本病的主要表現或惟一的早期表現。脈壓小于30mmHg，動脈血壓持續下降可呈現休克表現。凡原因不明低血壓或休克患者均應考慮心臟壓塞的可能。
（3）體循環靜脈壓增高出現頸靜脈怒張，呈現Kussmaul征象；肝臟腫大，肝-頸靜脈回流征陽性，腹水及下肢水腫等。急性心臟壓塞尤其是伴低血容量者或肥胖患者，上述表現可不明顯，而易漏診。
（4）心臟聽診表現為心率增快心音弱而遙遠。少數患者早期可因出現迷走反射而表現為竇性心動過緩或停搏。