感染性疾病由于腫瘤患者放化療、留置導尿、腔鏡技術的普及以及抗感染藥物、糖皮質激素的廣泛使用等因素導致易感人群大幅增加。細菌突破機體屏障，各種耐藥菌不斷增加和持續蔓延，因此微生物在感染性疾病的診斷中所占比重日益增加，作為新時代的院感人應該掌握好病原微生物的基礎知識，更好的參與到醫院感染監測、控制和抗菌藥物臨床合理應用中去。
細菌：
屬于原核細胞型微生物，由單細胞組成，細胞壁由肽聚糖構成，缺乏完整的細胞器。
革蘭氏陽性球菌
一：葡萄球菌
屬于微球菌科，與人類感染有關的包括：［1］凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌；［2］凝固酶陰性的表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、腐生葡萄球菌等。（凝固酶陰性葡萄球菌CoNS）
侵襲性感染相關的疾病：［1］皮膚軟組織感染；［2］內臟器官感染，CoNS主要侵犯免疫功能低下者及兒童，以呼吸道、尿路感染多見；［3］全身感染，敗血癥、膿毒血癥等多由金葡菌引起。
毒素性疾病相關：［1］食物中毒；［2］燙傷樣皮膚綜合征；［3］毒性休克綜合征；［4］假膜性腸炎。
葡萄球菌耐藥：
1.MRSA（耐甲氧西林金黃色金葡萄球菌）感染已經成為臨床頗為棘手感染性疾病，由它引起的醫院感染治療困難，病死率高。
2.VRSA（耐萬古霉素金黃色葡萄球菌）
3.大環內酯、林可霉素耐藥葡萄球菌
4.喹諾酮耐葡萄球菌，葡萄球菌對第一代喹諾酮天然耐藥，但對氟喹諾酮類藥物敏感，隨著其廣泛使用，耐藥性逐漸增加。
二：鏈球菌
分類比較紊亂，常用為2種。
1.根據對紅細胞的溶血能力［1］甲型溶血性鏈球菌，草綠色鏈球菌為代表，特點：α溶血，正常菌群，多為條件致病。［2］乙型，又稱溶血性鏈球菌，β溶血，致病力強。［3］丙型，又稱不溶血性鏈球菌，無溶血，一般不致病。
2.按C抗原不同，分A群（化膿性鏈球菌）B群（無乳性鏈球菌）偶見C、D、G群。
鏈球菌致病，A群占90%以上，主要分為化膿性、中毒性和變態反應性疾病。
［1］化膿性炎癥：因皮膚傷口入侵至皮膚、皮下組織的炎癥，最后導致淋巴管/結炎、敗血癥。經呼吸道引起的扁桃體炎、咽峽炎，以及中耳炎、氣管炎肺炎等。不衛生接生引起的“產褥熱”。
［2］猩紅熱：A群所致的急性呼吸道傳染病。
［3］鏈球菌感染后疾病（變態性反應）：風濕熱；急性腎小球腎炎。
［4］其他：機體免疫力低下時，無乳鏈球菌引起的皮膚感染、心內膜炎、新生兒敗血癥/腦膜炎。尤其是晚期妊娠婦女，陰道分離出該菌時，防止新生兒感染。肺炎鏈球菌是大葉性肺炎的病原菌。草綠色鏈球菌引起亞急性細菌性心內膜炎、菌血癥。
三：腸球菌
原屬于D群鏈球菌，是人類的共生菌，主要包括糞腸球菌和屎腸球菌，引起人感染的還有鉛黃腸球菌、鳥腸球菌、空腸腸球菌等。
腸球菌引起的醫院感染僅次于葡萄球菌的革蘭陽性菌。
［1］尿路感染：醫院感染常見，多與尿路器械操作/結構異常、泌尿道手術有關。
［2］腹盆腔、傷口感染：較尿路感染次之。
［3］菌血癥、心內膜炎：美國引起菌學癥的第3位病原菌。
［4］其他：呼吸道、中樞系統感染，這些部位分離出的腸球菌應謹慎分析臨床意義。
腸球菌耐藥：
1.屎腸球菌耐藥性強于糞腸球菌。
2.腸球菌對頭孢菌素、克林霉素等多種抗菌藥物天然耐藥，對青霉素、萬古霉素科產生獲得性耐藥。
3.HLAR（氨基糖苷類高水平耐藥腸球菌），測定是否對氨基糖苷類存在高水平耐藥，對指導臨床選擇氨基糖苷類協同治療意義重大。
4.VRE（耐萬古霉素腸球菌）耐藥菌日益嚴重，目前對于嚴重感染尚無一種有效藥物。
參考：叢玉隆主編的《檢驗醫學》