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    發布時間:2018-08-07 16:07 原文鏈接: 彩色多普勒超聲對乳房腫塊的診斷分析

      隨著我國社會經濟的快速發展和人們生活水平的不斷提高,很多疾病的發病率也隨之呈現增長趨勢,比如高血壓、糖尿病以及乳腺腫塊等。乳腺腫塊對于廣大女性來講,是一種常見的疾病,尤其是乳腺癌,嚴重威脅著廣大女性的生命。乳腺腫塊發生的主要原因是由于乳房組織內部的結構發生了變化,廣大女性應該對此提高相應的重視程度,一般來講,惡性腫塊會給病患的身心健康造成很大的影響[1]。正確區分乳房腫塊的惡性和良性問題是治療該病的關鍵所在,為了證實彩色多普勒超聲技術對診斷乳房腫塊的實用價值,現對2014年至2015年在我院就診的乳房腫塊患者采用彩色多普勒超聲檢查的情況報道如下。 
      1 資料與方法 
      1.1 一般資料 
      本組資料共計72例,均為2014年至2015年在我院就診的乳房腫塊患者,男性18例,女性54例;年齡18~71歲,平均年齡(38.4±5.2)歲;通過超聲技術來檢測出乳房腫塊,其中腫塊在左乳的有35例,而腫塊在右乳的病例有30例,左右乳房都有腫塊的病例有7例。所有患者均進行行手術病理證實為乳腺腫塊,其中包括59例良性,13例惡性。 
      1.2 儀器與方法 
      試驗中主要用到的儀器是麥迪遜彩色多普勒超聲診斷儀,在使用過程中,其不易發生故障,操作性能比較穩定,試驗過程中用頻率為15~60 MHz的探頭。所有患者在進行彩色多普勒超聲檢查時,要保持仰臥的姿勢,這樣可以充分顯露出乳房和腋窩,便于檢查的進行。采用的檢查方法就是裸露式檢查法,首先要涂抹適量的潤滑劑,然后以乳房為中心,用探頭按照從左到右的檢查次序進行多方位掃查,檢查過程中一旦發現腫塊,要進一步檢查出腫塊在乳房的具體位置,同時還要著重檢查腫塊的具體大小、形態以及內部的回聲狀況、是否有無鈣化灶等。為了提高后面診斷的準確性,要通過彩色多普勒超聲去采集腫塊內部的血流圖像,將其血流速度和脈動狀況保存好,隨后還要對淋巴結做好進一步的檢查。 
      2 結果 
      72患者通過彩色多普勒超聲檢查后,有81.94%(59/72)為良性腫塊患者,有18.06%(13/72)為惡性腫塊患者。經過術后病理診斷發現,在本組病例中,72例其中有4例屬于誤診,總符合率高達94.44%,差異不具有顯著性(P<0.05)。其中,2例單純癌誤診為乳腺囊腫,2例乳腺炎誤診為浸潤性癌。 
      3 討論 
      近年來,乳腺疾病及乳腺癌的發病率越來越高,給廣大女性的健康生活帶來了嚴重的影響。對此,積極采取相應措施來提高對乳腺疾病診斷的準確性就顯得尤為重要。 
      通過彩色多普勒超聲檢查,可以較為清晰地觀察到患者乳房內各層軟組織的結構。對于乳腺疾病診斷的關鍵問題就是如何正確無誤地區別囊性腫塊和實質腫塊以及乳腺腫瘤良性和惡性的定性鑒別[2]。此外,彩色多普勒超聲檢查無創性的特點有利于對乳腺導管擴張和腋窩以及胸廓淋巴結腫大等病癥的進一步確診。諸如纖維腺瘤和導管內或者囊內乳頭狀瘤等良性腫塊一般比較常見,其腫塊的生長速度較為緩慢,包膜光滑,邊界清晰,活動量較大。在處于15~35歲的年輕婦女中比較常見乳腺纖維腺瘤,這可能和她們體內的雌激素作用有關。大部分發病形式都是孤立性的,也有多發性和雙側性的。而乳腺腫塊以圓形和橢圓形為主要形態,包膜完整光滑,低回聲主要體現在內部,回聲在后部會有所增強。然而有的腫瘤圖像也呈現不規則形狀,沒有明顯的包膜。乳腺癌和肉瘤是惡性腫瘤中最常見的兩大病癥。早期的乳腺癌,比較小,具有較為規則的形態,邊界也較為清晰。較大時,形態就會略顯不規則,同時邊界也不太規整,主要呈現鋸齒狀或者蟹足狀,無包膜。腫塊內部多為低回聲,強回聲對處于腫塊周圍。 
      本組資料顯示,72患者通過彩色多普勒超聲檢查后,有81.94%(59/72)為良性腫塊患者,有18.06%(13/72)為惡性腫塊患者,其中有4例屬于誤診,總符合率高達94.44%,差異不具有顯著性(P<0.05)。由此可見,彩色多普勒超聲技術在臨床上具有很大的應用價值,其具有無輻射性、無創性、操作簡便、重復性好等特點。通過彩色多普勒超聲檢查,一方面有利于提高醫生對乳腺腫塊疾病的診斷和鑒別能力,進而在一定程度上幫助醫生對相關腫瘤疾病做出定性診斷;另一方面,能夠為制定較為完善的臨床治療方案提供一定的參考依據。 

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