甲狀腺癌是指甲狀腺組織癌變，從上世紀80年代至今，甲狀腺癌已成為發病率增高最快速的實體惡性腫瘤，每年升高約6.2%[1]。該病已在女性常見惡性腫瘤中位列第五名，已嚴重影響了人們的健康及生活質量。隨著醫療技術的不斷進步及發展，超聲診斷技術通過先進的影像處理法，應用超寬頻率及改進的高頻探頭，使該技術得到迅速的發展，有效診斷率也得到進一步的提升。對于甲狀腺疾病的診斷，超聲技術在特異性、準確性、敏感性也有顯著的提高，在早期診斷中發揮著重要的作用。為此，本文選擇2009年1月1日～2013年1月31日期間疑為甲狀腺癌早期的20例患者進行超聲分析，現報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料。2009年1月1日～2013年1月31日期間于我院進行甲狀腺超聲檢查人數749例，男202例，女547例，年齡20～75歲，平均年齡48±0.5歲。
1.2方法。采用東芝納米彩色多普勒超聲診斷儀，選擇頻率為7.5MHz。檢查方法：受檢者取抑臥位，頭部頸部過伸，通過高頻探頭對受檢者甲狀腺部分連續作縱切及橫切搜查，同時觀察病灶的形態、尺寸、病灶內回聲、邊界，若出現可疑病灶，以彩色多普勒技術對病灶、腺體內、周邊血流顏色及特征進行分析，建立病例隨訪資料，了解病理結果，同時給予觀察及分析。
3討論
甲狀腺癌是一種較為常見的甲狀腺類惡性腫瘤，且女性的發病率較高，且近來年的發病率呈逐年上升的趨勢，并趨于年輕化，早期發現并進行及時診斷對甲狀腺癌患者治療及預后恢復具有重要的作用。早期有效的診斷方式離不開影像學檢查及實驗室病理分析。目前，隨著醫療水平的不斷發展及提升，人們能夠享受到更為有效、價廉、方便的醫療器械進行早期診斷檢查，使多數疾病能夠早期被發現，及時進行救治，保障患者的就醫質量。
文本研究中，20例疑似為甲狀腺癌早期的患者，到我院受檢時，均未自覺有不適體征及癥狀，于我院進行超聲檢查時才首次發現。早期的甲狀腺癌無明顯的不適癥狀或癥狀較輕，對于早期發現及診斷存在一定困難。該病的影像學檢查涵蓋了超聲檢查、核磁共振顯像、CT、放射性核素掃描。放射性核素掃描是常規的甲狀腺影像學檢查方法，但它的圖像質量較差。核磁共振顯像與CT對于明顯病灶，在診斷臨近組織關系及顯像腫塊范圍要優于超聲影像，但是相對的費用較高，對于甲狀腺檢查存在一定的局限性。彩色多普勒超聲對于早期的甲狀腺癌診斷應用更為經濟與便捷，同時對于診斷的準確率已見顯著的提升，目前做為甲狀腺首選輔助檢查設備已被廣泛應用于臨床。通過彩超可以檢查到3mm的實質性結節及2mm的囊性結節，能夠提升微小結節發現的幾率。
甲狀腺癌多發概率較少，常見于單發，據分析可能與腺內癌細胞轉移引發多灶性相關。本文確診的15例甲狀腺癌病例中，12例患者發現為單發病灶，且直徑在1.0cm以下，屬于甲狀腺中的微小癌，在確診患者中占84%。由此可見，甲狀腺內微小癌的診斷可以根據甲狀腺內直徑低于10mm低回聲且不規整的結節，同時伴有細、小的強光點作為相應的指標。本文研究中，僅有3例出現淋巴結轉移，原因是甲狀腺的微小癌大部分是在早期的彩色多普勒超聲檢查時被發現。因醫療設備或對疾病認識錯誤造成的頸淋巴結腫大被發現的患者已趨于少見。
在進行彩色多普勒超聲檢查時，相關醫師對于甲狀腺疾病應給予正確的認識并保持高度的警惕態度，同時應注意如下幾點：①超聲聲像的典型表現為，組織內部發現低回聲呈類圓形、圓形或不規則形，邊緣有實性，毛刺狀，包膜不明顯，常見于內部細小鈣化的強回聲。彩色多普勒超聲體現為有較為豐富的血流信號處于病灶內部，邊緣缺失血流信號，高阻力、高速型的動脈血流。②可見甲狀腺結節呈多源性及多發性，細致觀察每個結節，避免誤診及漏診現象的出現。鈣化聲像應用于甲狀腺癌的診斷中具有較高的特異性，據有關資料表明，40%～50%的乳頭狀癌存在鈣化灶或沙粒體[2]。對于假良性甲狀腺癌聲像圖，應給予認真的分析，觀察境界是否清楚，邊緣是否毛糙，這些特征性表現是用于判斷及區分良性及惡性病灶。③確診甲狀腺癌時要進行病理診斷，現臨床廣泛采取的是多行細針穿刺細胞學檢查。等出現甲狀腺癌疑似病例后，立即建立病例資料及隨訪檔案，進行定期的復查，了解患者的病理結果，對于已確診的患者，及時給予治療及手術措施，并制定遠期的隨方跟蹤與記錄。
綜上所述，彩色多普勒超聲技術在甲狀腺癌早期診斷中具有較高的應用價值，能夠使患者病情及時得到發現及診斷，對于盡早采取治療及手術措施提供了有力的保障，提升了患者的生存幾率。同時對甲狀腺圖像特征及其血流分布進行深入的研究，詳細進行各參數的分析，也可以進一步提升超聲診斷早期甲狀腺癌的水平。