廣東登革熱高發原因仍不明

　　 目前，登革熱正處于全球活躍期，年度高峰尚未到來。擁有4種血清型的登革病毒，至少有兩種亞型在廣州流行，專家稱這是一個“危險信號”。

　　9月26日，廣東疾控中心發布最新登革熱疫情通告：截至當天零時，全省共報告9161例登革熱病例，其中廣州市達7747例（含2例死亡病例）。這是該省較1995年集中發生登革熱疫情更為嚴重的一次。與此同時，我國廣西、福建、臺灣省區以及東南亞部分國家，近期也先后發布確認感染登革熱病例的消息。

　　“登革熱正處在全球活躍期。”因為登革熱疫情，中國軍事醫學科學院研究員秦成峰等人已兩次奔赴廣州。他在接受《中國科學報》記者采訪時表示，接下來登革熱病例的數量還會增長。

　　但當記者問及高發原因時，相關專家表示，具體原因暫時還不清楚，目前只能進行初步推測。

　　20年來疫情最重

　　廣東省疾控中心發布的通告顯示，目前該省登革熱處于高發季節，廣州仍維持多區域持續多發狀態，佛山局部區域高發并呈現擴散趨勢，中山、江門、珠海等地出現點狀聚集性病例疫情，汕頭、陽江、東莞等地也相繼發現本地病例。

　　“這會兒我們的壓力很大，住院病人比較多，我們正在組織集中救治。”廣州市第八人民醫院副院長張復春在接受《中國科學報》記者采訪時表示，醫生要為病人早診斷、早治療，根據流行病學史和相關癥狀及時判斷是否感染了登革熱，降低病死率。

　　秦成峰表示，就廣東等南方地區而言，此次登革熱疫情確實是近十幾年來最嚴重的一次。

　　記者了解到，此前廣東省曾經歷過幾次登革熱疫情高峰。其中，1995年全年病例數為6812例，2003年這一數值在1576例，2006年為1010例。“登革熱的暴發在歷史上有一個周期性變化，每隔2到3年會出現一次小高峰，3到5年出現一次大高峰。”秦成峰說。

　　如今，僅廣東省的登革熱感染病例數就已超過9000例。“這是很驚人的，接下來肯定還會有病例數量的增長。”秦成峰表示，根據統計情況，每年疫情高發期一般在10月和11月，而今年僅8月、9月的疫情就已超過1995年。

　　不僅在廣東，“登革熱正處在全球活躍期”。秦成峰說，就亞洲而言，今年也是高發期，“此次登革熱在新加坡、東南亞乃至全球都非常活躍，日本等很少流行該病的地區也暴發了疫情”。

　　不過，秦成峰表示，盡管我國北方地區可能會出現輸入病例，但暴發性流行的風險不大。

　　具體原因“暫不清楚”

　　關于此次為何會出現如此“高峰”，相關專家表示“原因暫不清楚”。

　　“我們正在做病原分離和鑒定工作，希望能從病毒變異的角度發現有關線索。”秦成峰說。

　　他表示，從目前的研究情況來看，有一個“比較危險的信號”。“此次廣州的疫情中，至少存在兩種血清型登革病毒的流行。”秦成峰告訴記者，登革病毒一共有4種血清型，患者第一次感染癥狀往往比較輕，而一旦再次感染其他血清型的登革病毒，就容易出現比較嚴重的癥狀。

　　在蚊媒方面，“白紋伊蚊比過去多了很多”。張復春表示，隨著氣候變暖，北方地區的白紋伊蚊數量也在增多。

　　通常，伊蚊在叮咬登革病毒感染者后再叮咬健康人，會使健康人感染上登革病毒。一位不愿透露姓名的專家告訴記者，近些年，城鎮化的發展、交通條件的便利，為登革病毒的傳播創造了條件。

　　“前幾年日本都沒有出現登革熱病例，此次多名感染者是在代代木公園周邊被攜帶登革熱病毒的蚊子叮咬，很可能是因為有登革病毒攜帶者進入了這個公園，而公園里白紋伊蚊的密度又比較高。”該專家說。

　　“三無”之下全靠滅蚊

　　面對高發的疫情，公眾依舊無法寄希望于疫苗。盡管近期首個可能進入市場的登革熱疫苗在拉丁美洲的臨床試驗中使接種者的病毒感染率下降了60.8%，“但這樣的疫苗進入中國市場還需要較長的時間。”湖南省疾控中心應急辦主任、流行病防治科專家劉富強說。

　　應對登革病毒，還缺乏快速檢測試劑。不過，秦成峰告訴記者，我國已經具備了很好的能力。一些針對病毒核酸和抗原的診斷試劑已完成臨床研究，正在審批階段，有望近期問世。

　　不僅如此，“目前市場上也沒有專門針對登革病毒的特異抗病毒治療藥物。現在通常采用對癥治療方法，針對具體癥狀進行治療，輕癥患者通常一到兩周就能康復。”張復春說。

　　因此，專家表示，預防控制最主要的手段還是“滅蚊”。“在非疫情期，政府機構主要采取治本清源的方法，清除積水等蚊蟲滋生地，減低蚊蟲密度；發生疫情后，還會結合化學防治法除蚊，如熱煙霧、綠籬噴灑等。”上述不愿具名的專家表示，除了化學滅蚊法，也有一些國內外的實驗室正在探索生物滅蚊。

　　據報道，近日，巴西里約熱內盧釋放了近萬只感染沃爾巴克氏菌的蚊子，以抑制登革熱的傳播。沃爾巴克氏菌具有極強的繁殖性，且不會傳染到人體內。當感染沃爾巴克氏菌的雄性蚊子授精時，體內沒有該菌的雌性蚊子所排卵子不會形成幼蟲。當雄性與雌性蚊子都攜有沃爾巴克氏菌或只要雌性蚊子感染該菌，其后代都將攜有沃爾巴克氏菌。

　　此外，專家呼吁，滅蚊行動需要公眾配合。“近年來公眾對登革熱的認識程度有所提升，但還有一些公眾不太配合滅蚊工作，部分工廠、學校的環境治理也不到位。”劉富強說。

　　他還提醒公眾，在接下來的十一黃金周里，公眾需注意防蚊滅蚊，發現發熱、肌肉痛、皮疹等癥狀要及時去醫院就診。