①白內障囊外摘除術(ECCE)其含義是指在同軸光照明下的顯微手術。基本的手術方式是刺破并撕去前囊中央部分,將晶體核娩出,用同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內的皮質,保留完整的晶體后囊和周邊的前囊。囊外摘除術的主要優點是保留了晶體后囊,便于植入和固定人工晶體。目前在發達地區,囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方式。缺點是部分患者在術后1~5年內因后囊混濁影響視力,需再行后囊切開術。囊外摘除術主要包括吸出術和超聲乳化術。
②白內障囊內摘除術(ICCE)是指離斷晶體懸韌帶之后將晶體完整摘除的手術。適應于老年性有晶體硬核或晶體脫位者。術中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經冷凍頭與晶體凍結粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外。由于術后失去了晶體的支撐作用,玻璃體動度增大,手術后的并發癥較多,不易植入后房型人工晶體。目前已較少做這種手術。但在不發達地區,多數醫院尚不具備顯微手術條件,囊內手術仍是主要的術式。對條件較好的囊內摘除術后無晶體眼,可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術。
③晶體囊膜切開或切除術是指將混濁的后囊以及附著的皮質中央切開達到透光目的。主要適用于先天性或后發性。可應用YAG激光行后囊切開術或膜切開術。
④金針撥障古代治療白內障的手術方法,是用針將晶體周圍的懸韌帶撥斷,造成晶體的脫位,游離的晶體下沉到玻璃體腔內,原先被混濁的晶體阻擋的光線就可以進入眼內。金針撥障只能暫時的解決部分的問題,由于沒有了晶體屈光作用,患者相當于19D(1900度)左右的遠視,晶體沉入玻璃體腔后,難免會發生炎癥,最終導致視力的完全喪失。