1.鏡下血尿
是診斷本病的重要線索，血尿常伴隨絞痛發作或因劇烈活動而加重。對反復發生結石的患者應測定血鈣、磷、尿酸、24小時尿量、pH值以及尿鈣、磷、尿酸、草酸、胱氨酸及枸櫞酸等的排泄量。
2.X線檢查
是診斷尿石癥的重要依據。90%以上的尿路結石可在X線平片上顯影。從X線平片可了解結石的大小、形狀、數目、部位，觀察結石的性狀和致密度有助于對結石成分的估計。草酸鈣結石在X線平片上的致密度最高，表面高低不平呈桑葚狀或星狀突起。磷酸鈣和磷酸鎂銨結石的致密度較高，表面略平整，結石較大，有時呈鹿角狀填充于腎盞和腎盂，稱為鑄形結石。尿酸結石在X線平面上常不顯影，又稱陰性結石，腎盂造影有時可見到結石所致之造影劑填充缺損。胱氨酸結石的致密度較磷酸鹽稍淡，表面光滑，顯影均勻。X線片上應注意排除靜脈石、淋巴結鈣化、動脈瘤鈣化、腎結核及腫瘤鈣化等。
3.B超檢查
由于B超檢查簡便、無創傷，且不受對造影劑過敏的限制，最適于篩選和隨診尿石癥患者。B超檢查有以下優點：①發現可透過X線的結石；②了解有無腎積水；③了解腎實質厚度；④發現某些成石病因，如腎囊性疾病、腎畸形等；⑤提供鑒別診斷資料，如結石與腫瘤、血塊，上尿路結石與膽結石等鑒別。B超對輸尿管較小的結石往往難于發現，但如看到結石上方的尿路擴張，對尿石癥診斷仍有參考價值。近年來由于B超廣泛應用，B超發現結石而平片卻看不到的情況較為多見。對此作者者認為，B超醫師除非看到強光團和聲影，不要輕易下結石的診斷，而泌尿科的醫生對B超確診結石的病例也不宜輕易否定。有了B超的檢查方法使尿酸結石的診斷率明顯提高。感染時出現的軟結石、非尿酸結石也有一個從低到高的礦化過程，在早期X線片上看不到結石陰影以后才逐漸表現出來，這種表現符合結石的形成過程。作者發現X線片上最初不能確定的結石，而參考B超所描述的部位再仔細閱X線片，卻能看到淡淡的模糊陰影。因此充分利用B超X線手段有可能更多地發現一些早期結石。部分病例可配合CT檢查，如懷疑腫瘤者。MRI水成像可顯示尿路解剖，對于靜脈尿路造影不顯影者，可幫助顯示尿路狀況。