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    發布時間:2019-04-26 23:03 原文鏈接: 尿沉渣鏡檢臨床應用(3)

      結晶:各式各樣的結晶可在尿液中出現。它們可由其特殊的形狀和溶解特性得以識別。

      大多數結晶是非病理性的。然而一些結晶則提示病理性情況的存在。胱氨酸結晶提示胱氨酸尿液的存在。這是一種新生兒代謝性疾病,患者有胱氨酸結石在腎臟形成,尿液中、網狀內皮系統、脾臟和眼睛均可發現胱氨酸結晶。

      尿酸結晶可以多種形狀和顏色出現于尿中。它們可因病理或代謝的結果而出現。尿酸結晶可呈針狀、六角型、玫瑰狀、“磨刀石”狀或菱形板狀。尿酸結晶可以是無色、黃色或棕色。它的增加是嘌呤代謝增強的結果。尿酸結晶還可見于高燒、白血病、一些腎小管疾病和痛風。

      亮氨酸結晶和酪酸結晶屬異常結晶偶爾見于肝病患者的尿液中。當肝疾患嚴重時這些氨基酸則不能代謝。酪氨酸結晶呈無色細針狀,常成堆組合在一起。 

      細菌:細菌可見于泌尿道感染患者的尿沉渣中或污染的尿標本沉渣中。雖然大量的白細胞的存在、陽性亞硝酸鹽試驗、或陽性白細胞酯酶試驗是泌尿道感染的提示,但感染所致和污染所致的檢驗地帶網細菌的存在卻不易區分。桿菌較球菌易辨認,后者可被誤認為是無定形結晶。當有懷疑時,應作中斷尿培養。

      酵母菌細胞可見于尿沉渣中。它們有時易與紅細胞混淆。與紅細胞的區別在它們呈卵形(非圓形),無色、大小不等。它們還通常有芽孢。大量酵母菌帶菌絲提示陰道炎的存在。

      寄生蟲:陰道滴蟲是尿液中最常見的寄生蟲。它是一種帶前鞭毛和波浪形膜的,但與之區別在于其以鞭毛在沉渣中泳動以及其波浪形的膜。

      精蟲:精蟲有一帶細長尾巴的卵形軀體。它們可以是運動的,也可是固定不動的。

      污染物和偽物:棉花絲、頭發、淀粉顆粒、木頭、羊毛纖維和其它污染物必須被識別開以確定其在尿沉渣中不具有任何臨床意義。


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