1.中毒性巨結腸為潰瘍性結腸炎最嚴重的并發癥之一，死亡率高達20%～30%，其發生率大概在3%～5%，一般在潰瘍性結腸炎發病的頭5年之內發生，有25%～40%在初次發作時發生，多出現在重型及全結腸炎型患者，使用膽堿能受體阻斷藥，鋇灌腸或腸鏡檢查及存在低鉀血癥均可誘發，其病理生理改變并不十分清楚，病理可見全腸壁的炎癥，由于炎癥波及肌層和肌間神經，致腸壁的張力降低，蠕動減弱，腸內積氣，內容物淤積，腸管壁高度擴張，從而導致腹膜炎癥出現，細菌分解物及毒素釋放以致出現全身中毒癥狀。
中毒性巨結腸的診斷要點如下：
(1)臨床及放射線檢查：有結腸擴張的證據，結腸寬度6cm。
(2)有全身中毒的表現：包括發熱，心動過速，末梢血白細胞增加，貧血等；病情迅速惡化，甚至出現腹膜炎癥及腸穿孔。
(3)其他：還可以有腹水，精神癥狀，電解質紊亂，低血壓及低蛋白血癥等。
中毒性巨結腸的發生可在數小時之內，亦可經歷數天的過程，因此對重癥潰瘍性結腸炎患者應隨時注意腹部體征的變化，特別值得注意的是，中毒性巨結腸發生之后，大便的次數及量可能反而減少，這主要是腸內容物淤積的結果，并不意味著病情減輕。
2.消化道大出血便血為本病的主要癥狀之一，然而有大約3%的潰瘍性結腸炎患者可發生腸道大出血，多為嚴重病例，其發生較突然，甚至需要輸血搶救，這類病例大多找不到單個固定的出血病灶，而是腸黏膜普遍潰瘍出血的結果，有人注意到，合并大出血時可能存在低凝血酶原血癥，可能也是大出血的原因之一，多數病例保守治療有效，如存在低凝血酶原血癥則應積極糾正。
3.結腸穿孔多發生在中毒性巨結腸的基礎之上，偶爾也出現在中等重度的患者，其發生率大概為1.8%，穿孔多發生于左半結腸，可以是多個部位穿孔，臨床表現為劇烈腹痛，查體有腹部彌漫壓痛，反跳痛及肌緊張等彌漫性腹膜炎體征，應注意使用激素治療時往往會掩蓋穿孔的臨床表現，死亡率高達50%。
4.結腸狹窄潰瘍性結腸炎合并結腸狹窄較為少見，其中約有1/3發生在疾病的最初5年，其余大部分發生在5～25年之間，好發部位在直腸和乙狀結腸，其他部位結腸也可發生，一般在2～3cm的腸段出現狹窄，嚴重者可出現梗阻，組織學檢查顯示病變腸段黏膜肌層的萎縮和增厚，在結腸狹窄出現時應注意與癌變區別。
5.癌變潰瘍性結腸炎出現癌變的幾率較一般人群明顯升高，西方國家報道結，直腸癌并發率為5%左右，一般認為隨著病程延長，癌變的危險性增加，有報道表明，在本病發病10年以上者的年癌變率為0.5%～1%，終生隨訪發現其癌變危險性為15%，對年輕患者來講則癌變率更高，21歲以下診為潰瘍性結腸炎的患者，在發病20年內的癌變率達9%～20%，病變累及全結腸者癌變率較高，結腸黏膜癌變的組織類型為腺癌，多發生在扁平或略隆起的黏膜部位，可在多點出現癌變，結腸的各部位均可發生，在歐美國家將本病視為癌前病變，而我國輕型的潰瘍性結腸炎患者居多，故癌變率相對較低，有報道為0.8%～1.1%。
6.肛周膿腫及瘺管偶可發生，但少見。