• <option id="immmk"></option>
  • <noscript id="immmk"><kbd id="immmk"></kbd></noscript>
    發布時間:2018-08-15 14:42 原文鏈接: 如何在糖化血紅蛋白檢測中發現變異體?

    糖化血紅蛋白檢測,干擾的因素有很多,比如高血脂,膽紅素。而血紅蛋白變異體對其影響,很多人了解不是很深入,或者認為其干擾不常見,不關心。但國內外已經有很多指南和專業網站,如NGSP的網站等都對變異體的干擾提出關注和指導意見。中華醫學會糖尿病學分會最新頒布的《中國2型糖尿病防治指南(2013版)》中指出:對于患有貧血和血紅蛋白異常疾病的患者,HbA1c的檢測結果是不可靠的1。其中的血紅蛋白異常疾病,就包括有血紅蛋白變異體。這樣,選擇的方法能否發現變異體就變得很重要。

    對于離子交換的HPLC法,尤其是高分辨率的,對變異體的發現,非常有作用。但同時,也要求操作人員對圖譜和結果要審核。一般來說,如果出現下列情況或之一,就要懷疑有變異體:

    1)糖化的結果不在儀器的可報告范圍。如伯樂公司D-10,可報告范圍為3.8%-18.5%,假如糖化的結果超過此范圍,尤其重測后,還是如此,就得懷疑樣本有變異體。

    2)糖化的結果嚴重和臨床不符合。我們曾經發現有2型糖尿病患者,糖化的結果為0,進一步檢查,發現是Hb EE純合子。

    3)除A0峰以外,出現超過10%以上的峰。如P3峰為17%,這就可能有變異體。

    4)面積不低的未知峰。如果未知峰超過2%,就得懷疑有變異體。

    5)有變異體家族史,尤其是南方人種。

    6)廠家說明書指出的一些變異體。比如Hb S,C,D,E等,很多廠家的說明書都有圖例說明。

    當然,如要更準確的判斷是否真有變異體,可使用血紅蛋白分析的其它方法或DNA測序等來做進一步驗證。如果有或高度懷疑有變異體時,檢驗科有必要告知臨床醫生,提請注意此糖化結果的患者可能有變異體,建議換用其它指標,如血糖、糖化血清蛋白等來診治糖尿病。


  • <option id="immmk"></option>
  • <noscript id="immmk"><kbd id="immmk"></kbd></noscript>
    伊人久久大香线蕉综合影院首页