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    發布時間:2021-04-13 11:22 原文鏈接: 多發性骨髓瘤實驗室檢驗項目

    1.生化常規檢查

    血清異常球蛋白增多,而白蛋白正常或減少。尿凝溶蛋白(又稱尿本周氏蛋白)半數陽性。

    在患者的蛋白電泳或M蛋白鑒定結果中會出現特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常規生化檢查中,若球蛋白總量增多或蛋白電泳中出現異常高尖的“M峰”,應到血液科就診,除外骨髓瘤的診斷。

    2.血常規檢查

    貧血多呈正細胞、正色素性,血小板正常或偏低。

    3.骨髓檢查

    漿細胞數目異常增多≥10%,為形態異常的原始或幼稚漿細胞。

    4.骨骼X線檢查

    可見多發性溶骨性穿鑿樣骨質缺損區或骨質疏松、病理性骨折

    對于MM患者的骨損害,一般認為CT、核磁共振(MRI)等發現病變的機會早于X線檢查;這些影像學手段檢查對骨損害病變的敏感性依次為:PET-CT>MRI>CT>X線。

    5.染色體、熒光原位雜交技術(FISH)等生物學檢查

    骨髓染色體17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)異常,往往提示高危。熒光原位雜交技術(FISH),特別是用CD138(在大多數骨髓瘤細胞表達陽性)磁珠純化后的FISH即iFISH檢查,更能提高檢驗的陽性率。這一檢測已被用于2015年新修訂的國際預后分期系統(R-ISS分期系統)中。

    6.血清游離輕鏈檢查

    較普通的血或尿輕鏈檢查敏感性高,已被國際骨髓瘤工作組(IMWG)專家定義為嚴格完全緩解(sCR)的療效標準。若MM患者治療后,血清游離輕鏈由陽性轉為陰性,其療效為嚴格完全緩解。


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