國際帶狀皰疹關注周：關注風險積極預防

今年2月27日至3月5日是第二屆國際“帶狀皰疹關注周”，以“帶狀皰疹潛伏身邊，關注風險積極預防”為主題的2023國際“帶狀皰疹關注周”圓桌會近期在北京舉辦。與會專家指出，50歲以上人群和慢性病人群罹患帶狀皰疹風險顯著增加，關注誘因、管理基礎疾病、積極行動預防，是遠離帶狀皰疹，從“長壽”到“康壽”的明智之舉。

據介紹，帶狀皰疹是由長期潛伏在脊髓后根神經節或顱神經節內的水痘—帶狀皰疹病毒(VZV)經再激活引起的感染性皮膚病。90%以上的成人體內都潛伏有水痘—帶狀皰疹病毒，隨著年齡增長，免疫系統功能下降，水痘—帶狀皰疹病毒特異性的細胞免疫功能也隨之降低，帶狀皰疹的發病率呈現升高的趨勢。據統計，中國50歲以上人群每年新發帶狀皰疹約156萬人。

首都醫科大學附屬復興醫院月壇社區衛生服務中心教授、中國醫師協會全科醫師分會名譽會長杜雪平提醒，帶狀皰疹離人們很近，任何年齡都有可能發生，50歲以上為易發人群。即使身體健康，中老年人50歲后患帶狀皰疹的風險仍會陡然增加，尤其是有基礎慢性病的中老年人更容易罹患帶狀皰疹。“此外，免疫抑制或免疫功能低下人群，如腫瘤、HIV、自身免疫性疾病患者，或長期接受糖皮質激素、免疫抑制劑和放療的患者，也應當警惕帶狀皰疹的伺機而動，避免病上加病，導致治療更復雜。”

數據顯示，相比一般人，糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風濕關節炎的患者發生帶狀皰疹疾病的風險增加。其中，糖尿病患者帶狀皰疹風險增加84%，心血管疾病患者帶狀皰疹風險增加34%，慢阻肺患者帶狀皰疹風險增加41%。患帶狀皰疹會影響慢性病控制，糖尿病患者得帶狀皰疹會導致血糖控制更加困難。慢性病患者得帶狀皰疹后，感受到的痛感更強。

杜雪平建議，常在社區醫院進行慢性病管理的人群，可向自己的家庭醫生咨詢自身患帶狀皰疹的風險，積極通過飲食、運動、睡眠等生活方式的調節，以及獲得特異性免疫例如注射疫苗來進行提前預防。同時，發生帶狀皰疹后也要盡快咨詢自己的家庭簽約醫生，獲得盡早治療。

“皮膚病有2000多種，帶狀皰疹是其中最疼的疾病之一。對于某些患者而言，帶狀皰疹的疼痛更甚于分娩。”中日友好醫院副院長、皮膚科主任崔勇指出，尤其是50歲以后，隨著年齡增長，帶狀皰疹的發病趨勢更為明顯。

北京協和醫院麻醉科主任醫師唐帥表示，疼痛是影響帶狀皰疹患者生活質量的最重要因素。水痘—帶狀皰疹病毒會侵害、損傷人體神經，導致陣發性或持續性劇痛，疼痛如灼燒、電擊、刀割、針刺、撕裂般，最高可達十級痛感，可能更甚于分娩陣痛。帶狀皰疹后神經痛是帶狀皰疹最常見的并發癥，老年人或女性有前驅痛的患者，患帶狀皰疹后神經痛的風險顯著增高。

研究顯示，10%至30%的帶狀皰疹患者會出現帶狀皰疹后神經痛，其患病率隨年齡增加呈現升高趨勢，約65%的60歲及以上帶狀皰疹患者會發生帶狀皰疹后神經痛。目前，我國約有400萬帶狀皰疹后神經痛患者，30%至50%帶狀皰疹后神經痛患者疼痛時間超過1年。

崔勇強調，一旦發現有帶狀皰疹，一定要在黃金時間3天內就診。應盡快使用抗病毒藥物治療。急性期疼痛控制得越好，帶狀皰疹恢復得越快，帶狀皰疹后神經痛發生率就越低。此外要注意，帶狀皰疹不是患過后就會終身免疫的疾病，痊愈后也可能復發。帶狀皰疹可以通過日常生活干預進行提前預防，如保持均衡飲食、適度運動、調整心情、睡眠充足的生活習慣等。同時，接種疫苗是特異性預防帶狀皰疹的一種措施。

中國老年保健協會副會長兼秘書長俞華表示，目前，我國已經步入長壽時代，預計到2050年，80歲以上老人數量將翻兩番。同時，老年帶病生存現象較為普遍。健康老齡化，不僅要延長生命的長度，更重要的是提高生命的質量，減少老年人因身體衰老帶來的各種疾病。帶狀皰疹作為中老年人常見感染性疾病之一，嚴重影響中老年人的生存生活質量。提高對帶狀皰疹等疾病的危害認知，積極行動預防，能夠幫助中老年人盡早步入康壽生活。

隨著我國老齡化進程的不斷深入，老年人的疾病預防和健康管理備受各方關注。全國政協委員、首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長吳浩指出，我國老年人普遍存在多種慢病共存、免疫力降低等問題，是帶狀皰疹的易感人群，需要從多角度、多層次提高中老年人疾病及疾病預防的意識。因此，在對公眾進行帶狀皰疹疾病教育的基礎上，要針對帶狀皰疹疾病進行“個性化預防”的深入科普。“個性化預防”未來會成為提高中老年生活質量的重要舉措，是健康中國的關鍵一環。

“當然，我們還應該在基層社區衛生醫院，強化全科醫學隊伍建設，加強慢性病的管理，為中老年人的健康提供全程管理和預防服務，更好地推動健康中國“以治病為中心”向全方位全周期健康管理服務觀的轉變及落實。”吳浩說。

據知，此次會議由健康報主辦，中國老年保健協會、基層衛生服務平臺支持。(完)