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    發布時間:2022-11-18 13:16 原文鏈接: 噬血細胞綜合征的檢查

      1.血常規

      多為全血細胞減少,血小板減少較為明顯。

      2.生化檢測

      早期可出現甘油三酯升高,轉氨酶及膽紅素亦可升高。常見高密度脂蛋白膽固醇降低,低密度脂蛋白膽固醇及極低密度脂蛋白膽固醇降低,病情緩解時可恢復。乳酸脫氫酶常常升高,極度增高者需除外血液/淋巴系統腫瘤。血清鐵蛋白可明顯升高,可作為診斷及監測病情的手段。

      3.骨髓檢查

      骨髓涂片可見到噬血現象,早期噬血現象不明顯,多次骨髓涂片有助于發現噬血現象。此外還應行骨髓活檢術,進行骨髓病理檢查以除外血液/淋巴系統腫瘤。

      4.凝血功能

      疾病活動時常存在凝血功能障礙,治療有效凝血功能恢復。可發現凝血酶原時間及部分凝血活酶時間可延長,纖維蛋白原可明顯降低,D-二聚體可升高。

      5.免疫學檢查

      可出現NK細胞數量及功能的降低,細胞因子可溶性CD25、IFN-γ、TNF增多。

      6.影像學檢查

      胸片可見肺浸潤,頭顱CT及MRI可見異常如腦白質異常、脫髓鞘改變、出血、萎縮或水腫等。

      7.腦脊液

      細胞中度增多,一般為5~50×10/L,主要為淋巴細胞。腦脊液蛋白增高、糖降低。部分患者有神經系統癥狀,但腦脊液未見異常。

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