發改委擬放開部分藥品價格非處方藥首當其沖

　　近日，有消息稱發改委發布了擬放開部分藥品價格的征求意見稿。該意見稿顯示，發改委有意放開非處方藥、非醫保目錄等藥品價格，實行市場調節，由企業自主定價。分析人士指出，發改委的工作思路正在發生變化，從之前調整最高零售價，到逐漸將重點轉移到藥品價格形成機制上。

　　非處方藥、非醫保品種首當其沖

　　據了解，早在今年2月，發改委就已經內部下發征求意見函，擬對低價藥、省管OTC、目錄外ZL藥品等實行價格放開。據大智慧阿思達克通訊社消息，在7月中旬最新的征求意見中，藥品范圍不僅停留在省管OTC等品種上，而是欲將范圍拓寬，非處方藥、非醫保的部分品種的價格都將放開。

　　根據意見稿，擬放開藥品價格的范圍，包括醫保目錄外的中國物質ZL藥品、醫保目錄外血液制品、零售藥店出售的醫保目錄非處方藥品、醫保目錄中藥品通用名下不報銷的藥品劑型、國家統一收購的計生藥具和國家免疫規劃疫苗5類品種。

　　若上述5類品種取消政府定價，則將由生產經營企業根據市場供給自主定價。這也就意味著，零售藥店的非處方藥（醫保內、醫保外所有品種）、醫保外的ZL藥、血液制品擬全部放開價格。

　　為了避免價格放開之后藥價不斷攀升問題，征求意見稿還顯示加強對獨家產品或具有一定壟斷性的藥品的重點監測，同時要求各省也制定省管品種的實施方案。據了解，江西已經放開601種省管非處方藥（OTC）品種價格，30個重點監控的非處方藥品種的價格5跌1升24平，價格總體穩定，市場供應正常。

　　將探索藥品價格形成機制

　　此前，有藥企負責人指出，政府應適度放開藥品價格管制，除對政府統一采購免費提供的免疫規劃、疫苗、計生藥具等實行政府定價以外，其他藥品的價格，可由制定最高零售限價改為制定最低基準價。而此番，發改委的動作更大，部分藥品價格直接由市場決定。

　　針對發改委擬放開部分藥品價格的消息，業內人士分析指出，今年以來，國家發改委已經先后放開了醫保目錄中低價藥品價格及非公立醫療機構醫療服務價格，由此可見，探索藥品價格形成機制是發改委今年的工作重點。

　　據媒體報道，在2013年國家發改委醫藥價格座談會上，發改委就已經開始醞釀這一工作模式的轉變，提出“基準價”這一概念，即通過對藥品實施定額醫保支付，超額患者自付的管理方式，讓藥企主動開展價格競爭，形成更為合理的藥品價格。今年5月，低價藥（化藥3元以下、中藥5元以下）全部在標準范圍內取消藥品最高零售價。彼時，發改委相關負責人亦多次強調，“低價藥是藥品價格形成機制探索的先行試點”。

　　在此前于江蘇泰州召開的中國價格協會醫藥價格專業委員會常務理事會上，發改委相關負責人表示，藥品價格形成機制已經在相關部門形成共識，真正在做的是技術操作層面上如何落實。其還坦承，中成藥等調價工作的緩慢正是因為這一工作重心的轉移。

　　國家發改委價格司相關人員在一次內部會議上指出，藥品價格管理的關鍵是藥品交易價格由市場形成。政府通過事先制定好的價格，給生產者、經營者、醫院明確指導，發揮購銷主體積極性，節約采購成本。而這個價格是基于市場競爭形成制定的，與醫保支付價格密切相關，這個價格發揮的作用是核心作用。

　　“藥價改革最終要走向將定價、招標、報銷等緊密結合的形式，關鍵要體現事先引導、采購主體有積極性、超支自己負擔、節約歸已等一些特征。”一位醫藥分析師如是說。