TP的診斷主要依據是：臨床出血征象、血小板計數減少、脾臟無腫大、骨髓巨核細胞具有質與量的改變及抗血小板抗體檢查。全國第五屆血栓與止血學術會議提出診斷標準：
1.多次實驗室檢查血小板計數減少。
2.脾臟不腫大或僅輕度腫大。
3.骨髓檢查巨核細胞數增多或正常，有成熟障礙。
4.下列5項中應具有其中1項：
（1）潑尼松治療有效。
（2）切脾治療有效。
（3）抗血小板抗體增多。
（4）血小板相關補體C3增多。
（5）血小板壽命測定縮短。
5.排除繼發性血小板減少癥。
