單純超濾是通過對流轉運機制,采用容量控制或壓力控制,經過透析器或血濾器的半透膜等滲地從全血中除去水分的一種治療方法。在單純超濾治療過程中,不需要使用透析液和置換液。
中文名 單純超濾 來 源 《血液凈化標準操作規程》 拼 音 dān chún chāo lǜ 采 用 流轉運機制 適應癥 嚴重水腫
適應禁忌癥
適應癥
1、藥物治療效果不佳的各種原因所致的嚴重水腫。
2、難治性心力衰竭。
3、急、慢性肺水腫。
禁忌癥
無絕對禁忌癥,但下列情況應慎用。
1、嚴重低血壓。
2、致命性心律失常。
3、存在血栓栓塞疾病高度風險的患者。
病情評估
生命體征評估
患者的意識狀態、血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等。
血容量狀態評估
全面了解患者容量負荷狀態,如水腫程度、體位(能否平臥)、心臟舒張期奔馬律、雙肺底部濕性羅音及胸、腹腔積液情況等。如條件允許,應測定中心靜脈壓(CVP)和(或)肺毛細血管楔嵌壓(PCWP),以客觀評估患者的血容量狀態。
出、凝血功能評估
了解并觀察患者臟器出血及各種引流液和傷口的滲血情況,檢測出凝血相關參數。
血液生化指標評估
應全面了解患者的腎功能、血清白蛋白水平、血清電解質濃度(血清鉀、鈉離子等)及酸堿平衡狀態(CO2CP 或做血氣分析)等,為確定治療處方提供依據。
設備選擇
可依據各醫院實際情況,選擇普通血液透析機、單純超濾機或連續性床旁血濾機等。在單純超濾過程中,血液透析機處于旁路狀態,連續性床旁血濾機置換液、透析液處于停止狀態,通過跨膜壓完成超濾過程。