HPV感染--感染更廣泛
一種“人乳頭狀瘤病毒”(英文縮寫HPV)會在人體內悄悄蔓延肆虐，不論男女均有機會感染HPV，男性感染后以“疣”類性病為主，而女性感染這種病毒后，最壞的結果卻可能導致宮頸癌。根據醫學專家們的長期觀察，有98%以上的宮頸癌患者體內存在HPV，它是引起宮頸癌及其癌前病變的主要因素，下面讓我們介紹一下這種病毒的有關情況。
（一） HPV比HIV（愛滋病病毒）感染途徑更廣泛
大家對HIV感染的途徑已經很清楚，無外乎性行為、血液、母嬰傳播3種。但是HPV感染除了性行為是主要傳播途徑以外，還可通過直接接觸感染。也就是說，如果在日常生活中手接觸到了帶有HPV的東西，入廁、沐浴時會不經意將病毒帶入生殖器官,或者是生殖器官直接接觸到帶有HPV的浴巾、浴缸、馬桶等物品都可以傳染上HPV.所以說感染HPV的幾率非常大。
（二）HPV感染具有可逆性
一旦感染HIV,最后的結果肯定是艾滋病。而感染HPV后，請別擔心，大多數感染會在一定時間后自然消退，并不引起宮頸細胞的改變和致病。即使出現持續性的HPV感染，如果能在早期就及時進行了治療，就可以避免宮頸癌的發生。
Q：HPV高危攜帶者是指哪些人？
A：35歲以上的女性如果存在持續HPV感染的情況，就屬于高危人群，患宮頸癌的風險相對高一些。
宮頸癌-----癥狀容易和一般宮頸疾病相混淆
宮頸癌是發生在宮頸區域的惡性腫瘤，最容易發生病變的部位是在宮頸的“鱗狀上皮”和“柱狀上皮”的交界處(也就是宮頸口外處)。在致癌因素的刺激下，宮頸鱗狀上皮細胞逐漸出現“非典型增生”(也稱癌前病變)，如果得不到及時、徹底地治療，會慢慢發展成原位癌、甚至侵潤癌。
宮頸癌前病變(簡稱CIN)
病變僅僅限于發生在宮頸鱗狀上皮細胞之內，但還沒有占據細胞全層上皮。過去一直沿用的5級程度分類已經過時了，目前，最新的醫學分類標準為3級：
CIN1--輕度非典型增生(病變占據了不到上皮細胞的1/3)
CIN2--中度非典型增生(病變占據了上皮細胞不到2/3)
CIN3--重度非典型增生(病變占據了上皮細胞的2/3)
從CIN發展到侵潤癌需要好多年的時間(甚至到10年左右)，而且具有可逆性。如果治療的及時、徹底，病變就會消失，身體恢復健康。反之，就會朝癌癥發展。
原位癌(簡稱CIS)
病變仍然限于宮頸鱗狀上皮細胞之內，但已經占滿全層上皮。所以也被劃入CIN3的情況之一。如果能早檢查、早發現、早治療，原位癌是完全可以治愈的。
侵潤癌
表明癌細胞已經擴散到身體其他部位，一般是向鄰近的組織器官直接蔓延。如果向下會擴散到陰道穹窿及陰道壁；如果向上會擴散到子宮；如果向兩側則擴散到盆腔組織；如果向前會擴散到膀胱；如果向后會擴散到直腸。另外，還有可能通過淋巴管和血管擴散到全身其他淋巴結，或者擴散到肺部、肝部等。這時就很難救治，死亡率很高。
Q：宮頸糜爛是宮頸癌的先兆嗎？
A：宮頸炎是指在宮頸區域發生的炎癥，分成急性和慢性兩大類。宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種。醫學上按宮頸糜爛面積的大小劃分為輕度、中度和重度3種。當發現患有宮頸重度糜爛時，要及時、徹底治療。因為宮頸糜爛常常合并HPV感染，所以，它是引起宮頸癌的可疑信號之一，千萬不能忽視。
Q：宮頸癌為什么容易被忽視？
A：除了疏于婦科檢查之外，因為宮頸癌前病變并沒有很明顯的癥狀，或者和慢性宮頸炎的癥狀相似。在檢查時，與一般的宮頸糜爛非常難以區分。即使發現問題，也容易被當作一般的宮頸疾病對待。等到癥狀出現時，多半已經轉為癌癥了。
宮頸癌VS生育
還記得2002年年底，電影演員李媛媛因患宮頸癌不幸去世引發了全國大批女性爭相做宮頸癌篩查的現象。她是在懷孕期間被診斷出宮頸癌的，而且她面對的是生下寶寶，還是保全自己的痛苦抉擇。要想避免生命的發生，那么：
*懷孕前一定先做全面婦科檢查(絕不能省略宮頸癌篩查)
宮頸癌前病變和宮頸癌在早期時不會影響懷孕，即使有陰道出血的癥狀，也往往會被誤認為是先兆流產的現象而被忽視。有些女性在懷孕前就已經有癌變，只是當時沒有進行檢查或是沒有檢查出來。因此，女性在準備懷孕2到3月前，一定要做全面的婦科檢查。
*懷孕會導致宮頸癌變加速、惡化：
經醫學研究表明，懷孕后身體的抵抗力
會有所下降，再加上雌激素、孕激素分泌的改變會使癌變加速、惡化，等生下孩子以后再治療就晚了。所以，一旦發現了病變，醫生會根據孕婦的年齡、病變程度、對生育的要求等進行綜合考慮，制定解決方案。必要時以保護母體為原則，終止妊娠。
*患了宮頸癌并不意味著絕對不能保留生育能力：
這要根據病變的具體情況，如果是宮頸癌前病變，治療基本上都能在門診進行，不需要住院。現在的治療方法很多，比如激光、冷凍，LEEP(一種電動手術刀，用來切除宮頸病變區域部分)手術等。如果是原位癌，可以采用錐形切除手術治療，手術后3到4天就可以出院了。這樣就能夠保留生育能力。
如果病情發展到了侵潤癌，那就不得不采用子宮全切除術，配合放療、化療相結合的綜合治療方法，就無法保留生育能力了。
Q：宮頸癌會遺傳嗎？
A：宮頸癌的遺傳性不是很明，一般情況下，宮頸癌跟以下一些因素有關，比如早婚、早育、多產、衛生習慣不良及HPV感染等。
Q：流產是否容易誘發宮頸癌？
A：有一些關系，特別是人工流產，對子宮有很大的局部刺激，肯定有不良反應。不過，人工流產和宮頸癌沒有必然的聯系，不是這種癌癥的直接誘因。
明明白白做宮頸癌篩查
擔心身體是否異常已經夠讓人煩心了，糊里糊涂的檢查過程想起來就讓人生畏，醫生口中蹦出的一連串聽不清楚的醫學術語，還有看不懂的化驗單……難怪很多女性總是對婦科檢查抱著能躲就躲的態度呢。
別擔心，讓我們告訴你宮頸癌篩查是如何進行操作的，讓你做好心理準備，對婦科檢查不再懼怕。
1.傳統的巴氏涂片5級分級檢測系統(簡稱PAP涂片)
大家肯定還記得，以前曾經介紹過這種檢驗方法，PAP的稱謂來自于發明這種方法的希臘醫生名字的前3個字母。
方法：婦科醫生用一個軟木刮板，在宮頸處輕輕刮取采集宮頸脫落的細胞，然后涂抹在醫用玻璃片上，由病理醫生在顯微鏡下進行觀察。檢驗結果分為1、2、3、4、5個“級”，級別越高，患宮頸癌的可能性越大。
缺點：誤診、漏診率較高。因為醫學專家發現，用“級”來表示細胞改變的程度容易造成假象，好像每個級別之間有著嚴格的區別似的。這樣會使醫生僅僅根據級別的特定范圍來進行治療。實際上，各個“級”之間的區別并沒有一個嚴格的客觀標準。
提醒：現在，大中型城市的醫院已經基本上不再使用傳統巴氏涂片檢驗方法。
2、電腦輔助宮頸細胞學檢測系統(簡稱CCT)
是目前大中型醫院普遍采用的篩查手段，引入計算機技術，是對傳統巴氏涂片的改進，
方法：采集細胞樣本的步驟和巴氏涂片的方法一樣，不同的是涂片被送到檢測中心，在顯微鏡下，用計算機自動掃貓、存儲，識別出可疑細胞。
提醒：醫生可能會籠統地說：“做一下PAP涂片檢查吧”，最好問清楚到底是“巴氏”還是CCT。
3.膜式液基超薄細胞學檢測系統(簡稱TCT)
利用“細胞保存液”來分離出被采集樣本中的雜質，形成清晰的細胞涂片，更加提高了篩查的準確性。
提醒：CCT和TCT只是采樣方法不同，費用有所不同，是“PAP涂片”篩查的2種改進新方法。
4、HPV-DNA病毒學檢測
在歐美一些發達國家，為增加篩查的精確性為增加篩查的精確性，已經采用TCT+HPV聯合手段進行篩查。
方法：和CCT、TCT采集細胞樣本的步驟一樣，不同的是采集后的細胞樣本被分成2部分，一個用于檢測可疑細胞，一個用特殊儀器檢測是否有HPV感染。
5、陰道鏡指導下的定位“活檢”(宮頸和宮頸管活體組織檢查)
經CCT或者TCT檢查發現可疑細胞后，醫生需要做病理切片以進行確診，已經不屬于“篩查”的范圍了。
方法：醫生通過陰道鏡的放大功能觀察宮頸表面血管上皮的形態結構，能迅速發現肉眼看不見的病變。并能在陰道鏡的協助下，用細小的“宮頸活檢鉗子”和“宮頸管刮勺”從宮頸上夾取幾塊組織，分別裝在小瓶子里進行病理切片檢查。
提醒：根據病理切片的結果，醫生可能會要求再次進行“活檢”，以確保精確。
Q：萬一被確診為宮頸癌，醫生還會做哪些檢查？
A：確診后，醫生會根據具體情況，選擇做胸部X射線檢查、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等，以確定宮頸癌的分期，然后施以不同的治療方案。
要注意宮頸涂片細胞學檢查時的“級”和宮頸癌的“期”是不同的概念，前者是診斷是否患有宮頸癌，后者則是已經確診后為制定不同治療方法而做的。
0期--癌細胞的侵害僅限于宮頸上皮內。
I期--癌細胞的侵害限于宮頸內。
II期--癌細胞已經超出宮頸，但還沒有擴散到盆腔壁，也沒有央及陰道的下三分之一。
III期--癌細胞已經擴散到盆腔壁，并央及陰道下三分之一。
IV期--代表癌細胞的傳播已經超出骨盆、或侵犯膀胱或直腸粘膜。
婦科醫生鄭重提醒：
21歲—50歲的適齡女性
早婚早育、過早進行性生活的女性
性伴侶多，或有多次生產或流產史的女性
有不潔性行為、性病史、感染HIV的女性
有不正常的陰道出血的女性
陰道有異常的分泌物的女性
子宮頸有慢性炎癥的女性
從未進行宮頸病變篩查的女性
有宮頸癌家族史的女性
都應該每年做宮頸癌篩查。
2、不要在月經期間做篩查，還要注意在檢查前3天內不要沖洗陰道、或使用陰道內藥物。另外，24小時內不要有性生活，以免影響檢查結果的準確性。
提醒大家：
1、 從宮頸癌前病變發展成宮頸癌大約需要10年的時間，所以，對宮頸癌前病變的早期診斷和治療是減少宮頸癌發病率的關鍵。
2、如果發現自己近來白帶異常、陰道不規則出血、或者性行為出血，應盡快到醫院做篩查，不要因為工作忙、沒有疼痛感、或者沒有不良性行為就放松警惕。