醫生也在“老齡化”，這讓美國人民很焦慮

　　美國人力資源研究中心（Center for Workforce Studies）每兩年發布一次美國醫生和醫學生人數的數據，今年和美國醫學院協會（American Association of Medical Colleges）一起發布的數據顯示目前美國醫生緊缺，同時又有醫生老齡化和分布不均等問題。

　　醫生數量緊缺

　　2015醫生就業狀況報告顯示，2014年，全美范圍內每10萬人口中只有265.5名有效醫生。這里的有效醫生指的是拿到醫生執照，每周工作至少20小時的醫生，其中包括直接從事患者照護、行政、教學、研究或其他非患者照護工作的醫生。已退休、半退休或暫時沒有行醫的則不在調查范圍之內。

　　2014年，全國平均每10萬人口中的有效基礎醫生人數僅為91.1。基礎醫生包括實習醫生、家庭醫生和兒科醫生，是管理慢性疾病確保患者得到最好的治療以避免住院而支付更多醫療費用的關鍵。

　　AAMC的首席公共政策官（Chief Public Policy Officer）阿圖爾·格羅佛（Atul Grover）說：“每10萬人中有效基礎醫生人數少于100，這讓我們很擔憂，這樣患者很可能沒辦法正常就醫。”得益于《平價醫療法案》，越來越多美國人可以付得起醫療費用，所以看病的人越來越多。但與此同時基礎醫療的醫生人數卻在下降，這樣下去要保證所有人在合適的時間和地點得到恰當的治療恐怕很難。

　　數據顯示，普外醫生數量更少。2014年，全國每10萬人口只有7.9名有效普外醫生。2014年全國有效醫生中有32.4%是女性，相比于2012年的30.8%，女性醫生占比有小幅上升。猶他州女性醫生占比最低，為22.9%，馬薩諸塞州最高達39.9%。

　　區域分布不均

　　從區域分布來看，馬薩諸塞州每10萬人口有432.4名有效醫生，數量最高。緊隨其后的分別是馬里蘭州（Maryland）、紐約州（New York）和羅德島（Rhode Island），都集中在東部。而在密西西比州這個數字只有184.7，俄克拉荷馬州（Oklahoma）、阿肯色州（Arkansas）、內華達州（Nevada）、懷俄明州（Wyoming）以及愛達荷州（Idaho）只比密西西比州略高，醫生同樣缺乏。

　　同樣，馬薩諸塞州有效基礎醫生的密度也最大，達到每10萬人口133.9名，而密西西比州同樣最低，每10萬人口只有64.5名有效基礎醫生。東部的北達科塔州（North Dakota）、緬因州（Maine）和佛蒙特州（Vermont）普外醫生密度最大，分別為每10萬人中11.9名、11.5名和11.3名。而猶他州（Utah）、內華達州（Nevada）和德克薩斯州（Texas）普外醫生密度最少，每10萬人中分別只有5.9名、6.0名和6.3名。

　　全國對比來看，南部各州嚴重缺乏醫生。專家分析，南部的德克薩斯州、俄克拉荷馬州、佐治亞州、阿肯色州、亞拉巴馬州和密西西比州地區是肥胖、高血壓等慢性病和心臟病等高危疾病的高發地區，但是這些地區的基礎醫生數量卻比其他地區要少得多。

　　醫生老齡化嚴重

　　相比于往年，雖然基礎醫療醫生和普外醫生的平均數有小幅上漲，但是60歲以上醫生的數量則在攀升。數據顯示，2014年有29.4%的醫生年齡超過了60歲，其中北卡羅來納州（North Carolina）老齡醫生占比最低，為24.6%最低，新墨西哥州（New Mexico）老齡醫生占比最高達35.9%。這意味著近三成的醫生都已年過花甲。2012年，各州60歲以上醫生占比的中位數為26.5%，2010年為25.2%，2008年是23.4%，而最新發布的2014年的數字為28.5%。可以看出醫生群體的老齡化的問題越來越嚴重，使得醫生資源更顯緊缺。

　　雖然當前Medicare和Aetna、Anthem、UnitedHealth Group這樣的私人保險公司都在推行基于價值的醫療服務模式，也側重基礎醫療、患者健康和患者的覆蓋范圍等，但是目前基礎醫療醫生緊缺仍然是他們需要面對的一個大問題。