區域檢驗中心來了檢驗人如何面對競爭壓力

　　關心醫療新聞特別是檢驗相關新聞的人最近可能會經常看到類似的新聞：xx人民醫院與xx公司（通常為第三方檢驗公司）聯合共建的xx區域檢驗中心正式揭牌（簽約），該中心涵蓋x個社區衛生服務中心、x個中心衛生院、x個鄉鎮衛生院，該區的x百萬老百姓將會在家門口享受到優質的醫療資源服務。而且這樣的新聞并不是個例，隔幾天就會出現一次，據不完全統計在《國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》頒布后，半年多的時間僅金域、迪安兩家第三方檢驗公司已經有數十家共建的區域檢驗中心簽約或揭牌。年初桐廬縣的區域檢驗中心成立工作人員維權的事件發生時，檢驗人還都感覺這事離自己很遠，可是僅僅大半年時間，區域檢驗中心就真的來了，每一個檢驗人，你準備好了嗎？

　　一、區域檢驗中心的優勢

　　1.區域資源共享，減少重復設置： 區域檢驗中心成立后，大部分檢驗項目均在檢驗中心檢測，基層單位檢驗科沒有必要再設置成小而全的形式，只需保留常規檢驗及急診項目即可，這樣一來可以對區域內的檢驗資源進行整合，減少區域內的檢驗方面的重復設置；

　　2.引入優質資源，提高區域檢驗水平： 與第三方檢驗公司合作，可以充分借助第三方檢驗公司的標準化和專業化的管理，引入ISO15189質量管理體系，統一區域內質量標準，實現檢測結果互認，而且還可以通過遠程診療平臺，共享第三方檢驗公司優質專家隊伍，迅速提高區域檢驗中心的專業水平；

　　3.降低成本，增強效益：第三方檢驗公司通常擁有品種齊全、質量優先的檢驗試劑及耗材采購平臺，與國內外各大試劑公司均有戰略合作關系，并且利用其規模優勢擁有強大的議價能力。，可以以較低的成本購入各種儀器、試劑和耗材，最大限度降低實驗室成本，提升檢驗中心的效益；

　　4.減少政府投入，減輕政府負擔：引入民營資本，減少政府投入，這也是國家大力鼓勵區域檢驗中心的初衷之一。區域檢驗中心的成立，減少了很多重復設置，對于儀器、場地等的投入就相應減少了很多。另外，減少重復設置，可以減少很多崗位，這樣一來可以節省很多人力資源成本。

　　二、區域檢驗中心的缺點

　　1.區域內基層醫院與中心醫院的檢驗水平差距進一步拉大：區域檢驗中心一般依托區域內中心醫院的檢驗科建立，中心醫院檢驗科的實力本來在區域內就是最強的，隨著區域檢驗中心的建立，資源和政策進一步向中心醫院傾斜，使中心醫院檢驗科更加強大。而基層醫院檢驗科，由于大部分檢驗項目要送到檢驗中心檢測，檢驗項目必將會萎縮，很多以前開展的項目都要取消掉，檢驗是個實踐性很強的學科，項目減少，水平必然下降，隨之而來的是檢驗人員業務水平的下降，收入自然也高不到哪里去，如果不妥善解決這個問題，“貧富差距”會越拉越大，基層單位將很難招到檢驗人員；

　　2.樣本周轉時間加長：由于大部分樣本要從各個醫院檢驗科送到區域檢驗中心進行檢測，距離近的單位還好，偏遠單位的樣本運送時間會比較長，這會增加樣本周轉時間。集中采集的樣本（如住院病人統一在早上采集的標本），可以在當天進行檢測，而疾病有很大的不確定性，很多臨時采集的非急診樣本（門急診病人）可能需要第二天才能運送到檢驗中心，這會進一步增加樣本周轉時間；

　　3.檢驗前質量控制難度加大：在檢驗的質量控制中檢驗前質量控制是非常重要的部分，只有合格的標本才能檢測出合格的結果。區域檢驗中心建立后，檢驗中心以外的標本要經過采集、基層檢驗科的初步處理（例如離心等）、運送等多個環節才能到檢驗中心，環節越多，出錯的可能性越大，質量控制的難度也越大，對檢驗前質量控制是一個考驗；

　　4.崗位減少，鐵飯碗可能打破：年初桐廬檢驗中心成立時，當地衛計委給檢驗人員的選擇是可以繼續和醫院簽約作為醫院工作人員在檢驗中心工作，也可以和檢驗中心簽約在檢驗中心工作，這是一種為了安定現有工作人員而采取的一種類似于“老人老辦法”的暫時性政策，將來的新人肯定享受不到這種待遇，以后只能和檢驗中心簽約，隨著這批老人的退休，檢驗的編制將不復存在，鐵飯碗將被打破。另一方面，隨著檢驗中心的成立，整合的不僅是醫療資源，人力資源也會被整合，眾多基層醫院檢驗科項目萎縮，帶來的是檢驗崗位的減少，既然沒有那么大工作量，當然沒必要養那么多人。

　　當然上面提到的有些缺點是站在一個檢驗人個人角度來看的，對個人不好的缺點，也許對整個行業的發展不一定不好，個人認為區域檢驗中心的成立，總體上是利大于弊的。無論如何，這次區域檢驗中心真的來了，面對以后更加激烈的崗位競爭，你準備好了嗎？