包蟲病的診斷依據及臨床癥狀

　　診斷依據

　　1.流行病學資料：本病見于畜牧區，患者大多與狗、羊等有密切接觸史。 2.臨床征象：上述患者如有緩起的腹部無痛性腫塊（堅韌、光滑、囊樣）或咳嗽、咯血等癥狀應疑及本病，并進一步做X線、超聲檢查、CT和放射核素等檢查以確立診斷。

　　3.實驗室檢查：皮內試驗的靈敏性強而特異性差。血清學檢查中免疫電泳、酶聯免疫吸附試驗具較高的靈敏性和特異性，但各種免疫診斷的特異性和敏感性除其本身特征外，更受到所有抗原、操作方法、陽性反應標準、皮內試驗對血清反應的影響，以及患者包蟲囊腫所在位置、感染期限與手術后時間和個體免疫應答性等因素的影響。

　　本病應與肝臟非寄生蟲性良性囊腫、肝膿腫、腸系膜囊腫、巨型腎積水、肺膿腫、肺結核球、腦瘤、骨腫瘤等鑒別，根據各種疾病自身的特點一般不難做出診斷。

　　臨床癥狀

　　局部壓迫和刺激癥狀：

　　棘球蚴不斷生長，對寄生的器官及鄰近組織器官產生擠壓，引起組織細胞萎縮、壞死。受累部位有輕微疼痛和墜脹感。如寄生在肝臟可有肝區痛，在肺可有呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激癥狀，累及顱腦可引起癲癇及頭痛，嘔吐等顱內壓升高癥狀，寄生于骨胳易造成骨折。

　　過敏和毒性癥狀 ：

　　常見蕁麻疹、哮喘、嗜酸性粒細胞增多、血管神經性水腫等過敏癥狀，以及厭食、消瘦、貧血、兒童發育障礙、惡病質等毒性癥狀；如囊液大量進入血循環常可出現嚴重的過敏性休克，甚至突然死亡 。

　　占位 ：

　　棘球蚴如寄生位置淺表，可于體表形成腫塊，觸之堅韌而富彈性，扣診時可有棘球蚴震顫。

　　晚期：

　　晚期泡型包蟲病病人可能會出現黃疸、上腹部疼痛、腹水癥狀。某些病人會出現乏力、消瘦等癥狀，醫院同位素肝掃描可發現病灶。