刷新認知：DASH飲食對大腦認知功能無益？

　　一項新的研究結果顯示，長期堅持地中海飲食（MedDiet）或APDQS飲食與中年人更好的認知功能相關，但降低血壓的DASH飲食并非如此。該研究結果于 3月6日在線發表于Neurology上。

　　三項飲食模式的異同

　　在一項比較三種飲食對認知的影響的大型縱向研究中，與同齡人相比，長期堅持地中海飲食的人不太可能出現認知能力下降。長期堅持APDQS飲食的人來說也是如此。相反，對DASH飲食良好依從性的人似乎對保持認知功能的影響相對較小。

　　 作為研究者之一，Claire McEvoy教授表示，在成年期保持健康的飲食習慣可能是保持中年認知能力的重要方法。 雖然我們還不知道大腦健康飲食的理想食物組合，但富含水果、蔬菜、豆類和堅果的心臟健康飲食； 適量的魚類；低脂肪乳制品和酒精；低肉類和低加工食品可以推薦給患者。

　　研究人員建議的三種心臟健康飲食存在重疊且有一些共同點：

　　? 地中海飲食強調全谷物、水果、蔬菜、健康不飽和脂肪、堅果、豆類和魚類——并限制紅肉，家禽和全脂乳制品。

　　? APDQS飲食強調水果、蔬菜、豆類、低脂乳制品、魚類和適量酒精——并限制油炸食品，咸味零食，糖果，高脂肪乳制品和含糖軟飲料。

　　? DASH飲食強調谷物、蔬菜、水果、低脂奶制品、豆類和堅果，限制肉類、魚類、家禽、總脂肪、飽和脂肪、糖果和鈉。

　　Claire McEvoy教授表示，雖然飲食模式都以植物為基礎，在各方面相似，但食物的種類和數量都存在許多差異。一種可能性是DASH不考慮適度飲酒作為膳食模式的一部分，而另外兩種飲食則是如此。作為健康飲食的一部分，適度飲酒可能對中年人的大腦健康有益，但需要進一步的研究來證實這些發現。

　　一致的認知結果

　　在這項研究中，研究人員評估了年輕成人冠狀動脈風險發展（CARDIA）試驗中的2621名參與者（女性57%，黑人45%，基線平均年齡25歲）。在基線時完成了飲食問卷，之后研究人員計算平均飲食分數，并將參與者分為低、中、高依從性組。當參與者大約50歲和55歲時，還評估了兩次認知功能。

　　研究結果顯示，DASH與認知能力變化無關。較高的地中海飲食評分與較少的認知功能下降之間存在關聯。低依從組的認知表現下降0.04分，而中、高依從組則下降0.03分。低和高依從性組之間的差異具有統計學意義（P = .03）。同樣，在APDQS飲食隊列中，低分組的認知功能下降0.04分，中依從組保持不變，高依從組增加0.06分（P <.01）。

　　Stroop干擾測試的結果與此一致。MedDiet飲食組（低0.09 vs.高-0.03）和APDQS飲食組（低0.10 vs. 高-0.09）比較，認知功能有所改善。兩項研究結果均具有統計學意義（P<0.01）。與飲食評分的三分位數相比，全球認知功能差（≥1 SD低于平均MoCA評分）的優勢比：MedDiet為0.54（95％CI 0.39-0.74），APDQS為0.48（95％CI 0.33-0.69），DASH為0.89（95％CI 0.68-1.17）。

　　協同效應

　　研究人員表示，DASH與認知能力的改變無關。雖然與中年認知有關的飲食有一些共同的特點，包括較高的水果和蔬菜攝入量，但其益處可能是協同的。所研究的膳食模式中的任何個體食物成分與認知表現之間沒有強烈關聯。因此，構成整體飲食的食物組合對大腦健康最為重要。

　　Claire McEvoy教授還指出，需要進一步的研究來確定改變飲食行為對整個生命過程中大腦健康的影響，以及了解推動大腦健康益處的機制。

　　一個令人驚訝的結果

　　Thomas Vidic教授表示，該研究為健康飲食益處增添了證據。如果你照顧好自己的身體，包括吃得更健康，你就可以降低認知衰退的風險。他補充說，地中海飲食和APDQS飲食有積極作用是有意義的。但令人驚訝的是，DASH飲食沒有。在患者咨詢方面，他表示這些數據為臨床醫生提供了最新的信息。

　　Gene L. Bowman和Nikolaos Scarmeas教授也表示地中海飲食和APDQS飲食對認知功能有益，而與DASH飲食大多無關聯。他們還指出，研究人員對潛在的混雜因素進行了合理控制，并且在不同時間點為每位參與者重復了進行膳食調查問卷測試，提高膳食攝入主觀報告的準確性。

　　然而，該研究的設計引發了因果關系的問題，Bowen和Scarmeas指出，認知評估之間相對較短的隨訪時間是另一個潛在的限制因素。最后，他們補充道，該研究還可以從飲食的客觀生化指標中獲益，以證實研究結果并揭示潛在的作用機制。