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    發布時間:2024-09-01 18:03 原文鏈接: 分析蛋白C缺乏癥的發病機理

      1.蛋白C缺乏癥— 遺傳性:遺傳性日漸多見。發生率約為人群的1/1.6萬,在血栓栓塞癥中占2%~5%,年齡較輕的患者中,有較高的發病率(10%~15%)。雜合子型十分常見,人群發病率為0.1%~0.3%。該病為常染色體顯性或不完全顯性遺傳。存在高度遺傳的異質性。其病變為蛋白C基因發生突變(包括啟動密碼突變、剪拼位點突變、移碼缺失、移碼前移缺失、移碼插入、移碼前移插入、無義突變、錯義突變、隱伏突變等)。蛋白C缺陷只是5~10倍地增高血栓形成的危險性,而導致血栓形成可能存在另外因素,包括其他基因缺陷。

      2.蛋白C缺乏癥— 獲得性:常見于急、慢性肝病。肝臟為合成蛋白C的所在。肝臟合成能力的降低與疾病嚴重程度相一致。其他彌散性血管內凝血。惡性腫瘤、急性白血病、新生兒及哺乳期嬰兒,蛋白C的活性常降低。用雙香豆素類藥物治療可以引起維生素K依賴因子-Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X及蛋白C的減少。由于蛋白C半衰期短,僅6h,比其他凝血因子先降低,因此治療后可促發高凝狀況,引起皮膚血管內血栓及壞死。對用雙香豆素類藥物進行抗凝和預防血栓時,尤其在肥胖和吸煙等危險因素,必須警惕有此可能發生。蛋白C缺乏時,活性降低比抗原明顯。

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