1.積極抗腦水腫、減低顱壓
快速使用脫水劑抗腦水腫和降低顱內壓是治療出血性卒中的重要措施。常用20%甘露醇靜滴,每6~8小時1次,或用甘油果糖,每日2次靜點,也可用速尿脫水。必要時行外科手術治療,如血腫消除術或血腫抽吸術,其目的是清除血腫,降低顱內壓。對于蛛網膜下腔出血所引起的劇烈頭痛,可行置換腦脊液療法(即腰穿成功后,每次緩慢放出腦脊液3~5毫升,然后再緩慢注入等量的生理鹽水),頭痛可明顯減輕。
2.病因治療
治療引起出血性卒中常見的原因,如高血壓、動脈硬化、腦血管畸形、各種原因引起的顱內動脈瘤及血液系統疾病等。
3.止血
可以用止血環酸、6-氨基己酸、止血芳酸等,以防止再出血,減少血液對顱內頭痛敏感結構的刺激。
4.對癥治療
適當使用止痛劑、安定和鎮靜劑。