骨髓穿刺是診斷大多數白血病必不可少的手段,但不少患者及家屬仍對骨髓穿刺心存疑慮,主要顧慮這種操作有無風險。
骨髓穿刺常選骨盆的髂后上棘或髂前上棘,此部位骨性標志清楚,周圍無大血管及神經主干,故安全性好。如多次穿刺取材不滿意,少數情況下可選胸骨穿刺,只要執行斜行進針(和胸骨成30°~45°進針),不穿透胸骨,也是較安全的。穿刺前都要在穿刺點局部進行麻醉,麻醉藥自皮膚、皮下,直達骨表面的骨膜,故穿刺時不會給患者帶來痛苦。熟練的操作者通常10余分鐘即可完成,因此不必有任何顧慮。穿刺點局部粘貼無菌敷料后2~3天不宜清洗(包括洗澡),以避免局部感染。