正常頸動脈搏動圖應光滑，各轉折點及切跡清晰，無震顫或抖動。如果波形幅度變低，波頂圓隆，震顫呈雞冠狀及重搏切跡過深等，均為異常。凡是在心臟收縮和舒張活動時，影響左室射血功能者，皆可導致波形的異常改變。
注意波形異常的改變和臨床意義。
1.高潮波 心室收縮時，在急速射血期與緩慢射血期之間呈現階梯形改變，使潮波（TW）增高，且超過叩擊波（PW）為TW>PW的圖形。多見于高血壓病或動脈硬化的病人，由于心肌損害及周圍血管阻力增加所致。
2.單峰波 由于心室肌嚴重受損，心肌收縮力明顯減弱，左室射血時間縮短，使叩擊波（PW）與潮波（TW）相融合形成單峰型波，同時出現深的重搏切跡（ND）和高大的重搏波（DW）。多見于心肌病等嚴重的心肌疾病。
3.速升波 由于高搏血量，使頸動脈搏動圖呈速升、速降，即射血早期急速上升波（PW），射血中期下降出現切凹，然后再上升波（TW）而呈切跡狀雙峰，PW與TW相等，LVET延長，UT/LVET比值縮小。多見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進癥等。
4.緩升波 在心室收縮時，左室射血受阻，頸動脈搏動圖升支緩慢，時間延長，頂部震顫如鋸齒形或雞冠狀改變，UT/LVET比值增大。多見于主動脈瓣狹窄。
5.雙峰波 是特發性主動脈瓣下狹窄（IHSS）頸動脈搏動圖特征性改變。在左室收縮射血初期，血流速度增加，使頸動脈搏動圖出現升支上升快速而波幅增高的叩擊波（PW），隨后射血減緩而出現緩慢低平的繼發波（TW），使LVET明顯延長，UT/LVET比值縮小。