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    發布時間:2023-03-30 20:04 原文鏈接: 關于銅綠假單胞菌腦膜炎的檢查介紹

      1.實驗室檢查

      取感染部位標本,如膿液、痰液、血、尿、皮疹、穿刺物或滲出液等進行細菌培養,根據微生物特性進行鑒定,可確立診斷。綠色膿液和腦脊液等可以先直接涂片或離心后取沉淀涂片染色,如為革蘭陰性菌,則結合臨床表現基本可以明確診斷。培養陽性,并經生化鑒定為假單胞菌可以確診。在選擇培養基上產生綠膿色素的,即可鑒定為銅綠假單胞菌,若無色素或在鑒別培養基上,產生不發酵乳糖或葡萄糖的革蘭陰性桿菌,可行以下方法進一步鑒別。

      2.色素鑒定

      可將細菌接種于KingA、KingB斜面培養基上,37℃觀察24小時或室溫觀察5天。

      (1)綠膿色素在KingA斜面上呈深綠色,液體培養基接觸空氣處綠色明顯。若色素不明顯或混雜其他色素,可加氯仿于斜面,置室溫觀察1~24小時。如仍不明顯,可在氯仿液中滴加稀鹽酸,綠膿色素在酸液層呈紅色。

      (2)綠膿熒光色素銅綠假單胞菌、熒光假單胞菌、惡臭假單胞菌在KingB斜面培養基上呈現黃綠色熒光。

      (3)紅膿色素在KingA斜面培養基上呈紅紫色,如置37℃,24小時紅色不明顯,可再置室溫3~5天觀察。銅綠假單胞菌產生紅膿毒素者較少見。

      (4)黑膿毒素銅綠假單胞菌在含蛋白胨培養基中時常有黑膿毒素產生。嗜麥芽窄食單胞菌也有黑膿毒素產生。

      3.其他鑒定

      銅綠假單胞菌和其他假單胞菌的主要鑒別是葡萄糖氧化分解、氧化酶、精氨酸雙水解、乙酰胺酶、葡萄糖酸氧化、硝酸鹽還原產氨試驗均為陽性。

      銅綠假單胞菌敗血癥患者尿中出現銅綠色蛋白尿,將患者尿液調成酸性、堿性和中性,置于暗室分別用紫外線照射,如有銅綠蛋白尿則發生淡綠色熒光。

      肺炎菌血型X線表現兩側散在支氣管肺炎伴結節狀滲出陰影。

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