1、消化不良型：病初奶牛會出現食欲不振，繼而反芻減少，瘤胃蠕動音減弱，糞便干硬或腹瀉，量少而惡臭。多數奶牛產乳量下降，乳房無明顯變化，乳汁易形成泡沫，狀如初乳，有特異的醋酮氣味。后期肝臟濁音區擴大，體溫正常或偏低。呼吸數減少呈腹式呼吸。
2、神經型：初期興奮不安，聽覺過敏，眼神獰惡或眼球震顫，咬肌痙攣，有時未吃食而不斷虛嚼和流涎。有的橫沖直撞狂暴不安。其癥狀維持一兩天后，即轉為抑制狀態，頭低沉，反射遲鈍，精神萎頓，步態蹣跚。有的后期頗似產后癱瘓，常發生昏迷狀態。
3、臨床癥：僅見血酮升高，輕度食欲缺乏，產乳少或乳脂低下，其余無明顯癥狀，最易被忽視。