一、脾膿腫的并發癥:
脾膿腫患者合并肝、肺、腎等其他臟器膿腫約占25%以上,病情常較重。患者脾膿腫可破裂并發彌漫性腹膜炎,或穿入胃、結腸和小腸。脾外傷血腫繼發感染的膿腫破裂常合并大出血,易導致急性失血性休克,甚至死亡。
二、脾膿腫的治療:
脾膿腫的治療應包括全身治療與手術治療兩個方面。
1、全身治療
主要包括應用廣譜、高效、敏感的抗生素以及全身支持治療。一般選擇三代頭孢菌素和甲硝唑聯合用藥,并應注意真菌感染問題。如有細菌學培養結果,則及時調整用藥。
2、手術治療
如條件許可,可行脾臟切除術,如因脾周圍有過多的致密粘連而切除不易,也可以考慮膿腫的切開引流。
三、脾膿腫的預后:
脾膿腫預后較差,近年來由于診斷和治療水平的提高,脾膿腫的治愈率有所提高,若能早期診斷和及時治療,病死率可降至7%以下。