1、脊髓腫瘤—脊髓蛛網膜炎
病程長,發病前多有發熱或外傷史。病情可有起伏,癥狀可間斷性緩解。大多數有較廣泛的根性疼痛,運動障礙較感覺障礙嚴重,深感覺障礙比淺感覺障礙明顯。感覺平面不恒定,且不對稱。自主神經功能出現一般較晚。腦脊液檢查細胞數輕度升高,蛋白增高明顯。C線片正常,脊髓碘油檢查提示造影劑呈珠狀分散,無明顯梗阻平面,可與腫瘤鑒別。
2、脊髓腫瘤—椎管內結核
常繼發其他部位結核或既往有結核病史,脊柱多有后凸畸形,臨床表現多樣,不易與其他椎管內占位鑒別。X線片骨質多有破壞,椎間隙變窄或消失,椎旁可有冷性膿腫陰影。
3、脊髓腫瘤—橫貫行脊髓炎
本病多有感染或中毒病史,起病迅速,可有發熱等先驅癥狀。發病后幾天可迅速出現截癱。腦脊液細胞數增多,腰穿壓頸試驗多不梗阻,易于脊髓腫瘤鑒別。
4、脊髓腫瘤—硬脊膜外膿腫
起病急,多有化膿性感染的病史,可有發熱,血白細胞數增高,血沉增快等。疼痛為突發持續性劇痛,病變部位棘突有明顯壓痛。病情進展迅速,短時間可出現脊髓休克。但慢性硬膜外膿腫,和脊髓腫瘤往往不易鑒別。腦脊液細胞數和蛋白均增高。如果膿腫位于腰段,腰穿可有膿液流出。病變常在椎管內擴展,累及節段較長。
5、脊髓腫瘤—椎間盤突出
特別是脊髓型頸椎病伴有椎間盤突出,或不典型慢性發展為腰椎間盤脫出,有脊髓受壓者病情發展和脊髓腫瘤相似,早期出現根性疼痛,逐漸出現脊髓受壓癥狀。
6、脊髓腫瘤—頸椎病
是頸椎退行性疾病,多發生在中老年人,但有年輕化趨勢。早期癥狀多為一側上肢麻痛無力,頸痛且活動受限,少數脊髓型頸椎病不易與腫瘤鑒別。一般經牽引癥狀可緩解,X線片可見頸椎增生及椎間隙變窄。