（一）失血過多
如消化道腫瘤、消化性潰瘍、上消化道出血、痔瘡出血等。
（二）紅細胞生成減少
1、骨髓造血功能不良
如感染、內分泌障礙、慢性腎功能不全、結締組織病、骨髓病性貧
血、作為障礙性貧血等使骨髓造血功能受損，導致血紅蛋白濃度下降。
2、造血物質缺乏
人體內造血所需的原料主要是鐵、銅、維生素B1、維生素B6、維生素C、葉酸、蛋白質等，上述任何一種物質缺乏都可導致貧血。
（三）紅細胞破壞過多
1、紅細胞內在缺陷所致的貧血
如遺傳性球形細胞增多癥、紅細胞葡萄糖、磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏、海洋性貧血等，上述情況在老年人中少見。
2、紅細胞外因素所致的溶血
感染、如瘧原蟲、溶血鏈球菌等感染，免疫性溶血性貧血，常繼發于淋巴瘤、白血病等；藥物，長期服用降糖藥、利尿劑、抗癲癇藥等；其他如脾功能亢進、血型不合的輸血后溶血等。