1.主要是和原發性肝癌的鑒別
繼發性肝癌一般沒有肝臟嚴重病變的癥狀，甚至在肝臟明顯腫大時肝功能檢查仍然可能正常。與原發性肝癌相比較，繼發性肝癌病情發展相對緩慢，癥狀較輕，常表現為多個結節型病灶，鑒別的主要方法為檢查肝臟以外器官有無原發癌腫病灶,甲胎蛋白一般多為陰性。在鑒別實在困難的時候，才考慮做腫物的穿刺活檢做病理學檢查
2.尋找原發的癌灶
繼發性肝癌以胃癌轉移最多，其次為肺、結腸、胰腺、乳腺等，所以多先從腹部查起，腹部的增強CT或磁共振是重要的鑒別手段，胸部CT可以迅速發現肺部的腫瘤，乳腺的腫塊一般可以摸到，盆腔的CT可以發現直腸和卵巢、子宮的病變。血液的腫瘤標記物都有成套的檢查項目，簡單快捷，是影像學檢查的輔助工具。如果實在難以發現，PET-CT雖然昂貴一些，的確可以提供有價值的線索。