潰瘍術后患者BAO>5mmol/h,MAO>15mmol/h,則提示潰瘍復發,如BAO增加而MAO不增加則說明壁細胞處于高分泌狀態,可能存在胃泌素瘤等高胃泌素血癥的病因。若MAO增高而BAO不增高,說明壁細胞總數仍存留較多,胃切除范圍不夠。行迷走神經切斷術后,BAO>2.0mmol/h或MAO>15mmol/h,則提示迷走神經切斷不完全。
1、空腸潰瘍— 胃泌素測定
血清胃泌素>500ng/L則可能為胃泌素瘤、胃竇部G細胞增生癥或胃竇黏膜殘留,須進一步做鈣激發試驗或促胰液素激發試驗。如血清胃泌素>1000ng/L則可確診為胃泌素瘤。
2、空腸潰瘍— 血清鈣測定
以除外甲旁亢多發性分泌腫瘤Ⅰ型綜合征。
3、空腸潰瘍— 核素掃描
胃黏膜可攝取和分泌99mTc。如十二指腸殘端有殘留的胃竇黏膜,經靜脈注射99mTc,在相應區域即出現放射性濃集,其特異性達100%。
4、空腸潰瘍— 剛果紅試試驗
剛果紅可于術前或術中局部應用,如迷走神經切斷不全,相應部位胃黏膜的酸分泌使pH≤3時,則剛果紅即轉為藍黑色。
5、空腸潰瘍— 假餐試驗
假餐試驗是檢測迷走神經切斷是否完全的一種較好的辦法。囑病人咀嚼早餐后全部吐出,流1h假餐酸分泌量(sham feeding acid output,SAO),皮下注射五肽胃泌素6μg/kg,再測高峰酸分泌量(PAO),若SAO/PAO<0.1,則表明迷走神經切斷完全,否則不完全。